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Pneumonie acquise sous ventilation

L’intérêt de la PCR multiplex pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies des patients ventilés en réanimation demeure controversé. ( Nathan Peiffer-Smadja et al. / Charles-Edouard Luyt et al. )

Performance and impact of a multiplex PCR in ICU patients with ventilator-associated pneumonia or ventilated hospital-acquired pneumonia (1).
Usefulness of point-of-care multiplex PCR to rapidly identify pathogens responsible for ventilator-associated pneumonia and their resistance to antibiotics: an observational study (2).
| Dr Olivier Leroy

Rationnel Afin d’en diminuer la mortalité, les recommandations usuelles préconisent d’utiliser une antibiothérapie probabiliste à large spectre au cours des … Suite  

Lors d’une prévalence élevée de bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénèmes, la colimycine ne peut pas être proposée comme traitement probabiliste des pneumonies tardives acquises sous ventilation mécanique. ( Cisneros JM. et al. )

Colistin versus meropenem in the empirical treatment of ventilator-associated pneumonia (Magic Bullet study): an investigator-driven, open-label, randomized, noninferiority controlled trial.
| Dr Olivier Leroy

Les bacilles à Gram négatif multi-résistants tels que P. aeruginosa, A. baumannii et les entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à spectre … Suite  

L’acyclovir pourrait améliorer le pronostic des patients présentant une charge virale d’HSV élevée au cours d’une pneumonie acquise sous ventilation évoluant défavorablement. ( Schuierer L. et al. )

Impact of acyclovir use on survival of patients with ventilator-associated pneumonia and high load herpes simplex virus replication.
| Dr Olivier Leroy

Une réplication active du virus herpes simplex (HSV) peut être détectée chez près d’un quart des patients ventilés. Elle semble … Suite  

La colonisation bronchique à Candida spp. n’accroit pas le risque de survenue d’une pneumonie bactérienne au cours de la ventilation mécanique prolongée. ( Timsit JF. et al )

Impact of bronchial colonization with Candida spp. on the risk of bacterial ventilator-associated pneumonia in the ICU: the FUNGIBACT prospective cohort study.
| Dr Olivier Leroy

La colonisation bronchique à Candida spp. est fréquente chez les patients ventilés en réanimation (30% chez les ventilés plus de … Suite  

Paradoxalement, une antibiothérapie précoce et adéquate n’améliore pas la morbi-mortalité des pneumonies nosocomiales à P. aeruginosa. ( Sommer H. et al. )

The Impact of Early Adequate Treatment on Extubation and Discharge Alive of Patients With Pseudomonas aeruginosa-Related Ventilator-Associated Pneumonia.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel L’impact pronostique d’une antibiothérapie initiale retardée et/ou inadéquate au cours des pneumonies acquises sous ventilation mécanique est incertain : certaines … Suite  

Peut-on choisir l’antibiothérapie probabiliste des pneumonies acquises sous ventilation à partir des résultats de la coloration de Gram des sécrétions trachéales prélevées par aspiration ? ( Yoshimura J, et al )

Impact of Gram stain results on initial treatment selection in patients with ventilator-associated pneumonia: a retrospective analysis of two treatment algorithms.
| Dr Olivier Leroy

Les recommandations usuelles de traitement des pneumonies nosocomiales préconisent l’emploi d’une antibiothérapie probabiliste à large spectre dès lors que le … Suite  

Et si finalement, les antibiotiques en aérosols n’avaient aucune place en réanimation chez les patients ventilés. ( Rello J, et al. )

Use of Nebulized Antimicrobials for the Treatment of Respiratory Infections in Invasively Mechanically Ventilated Adults: A Position Paper from the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases.
| Dr Olivier Leroy

Les antibiotiques en nébulisation sont usuellement utilisés et approuvés chez les patients avec bronchiectasies ou mucoviscidose.  Qu’en est-il chez les … Suite