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Antifongiques

L’incidence des infections fongiques invasives est faible avec la prophylaxie par les tri-azolés au cours du traitement initial des leucémies aiguës myéloïdes. Existe-t-il des différences de toxicité ou d’efficacité entre le voriconazole, le posaconazole et l’isavuconazole ? ( Caitlin R Rausch et al. )

Comparison of Mold Active Triazoles as Primary Antifungal Prophylaxis in Patients With Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia in the Era of Molecularly Targeted Therapies.
| Docteur Olivier Leroy

Les patients présentant un syndrome myélodysplasique à haut risque ou une leucémie aiguë myéloïde (LAM) en cours de chimiothérapie d’induction … Suite  

Une stratégie antifongique préemptive chez les malades neutropéniques à haut risque fait aussi bien qu’une stratégie empirique systématique dans cet essai randomisé. Et réduit la prescription de caspofungine de moitié. ( Johan Maertens et al. & Infectious Diseases Group; Acute Leukemia Group of the EORTC )

Empiric versus pre-emptive antifungal strategy in high-risk neutropenic patients on fluconazole prophylaxis: a randomized trial of the European organization for Research and Treatment of cancer (EORTC 65091).
| Dr Jean-Pierre Bru

Chez le patient avec une neutropénie profonde et prolongée, l’administration empirique d’un traitement antifongique en cas de fièvre malgré un … Suite  

L’aspergillose pulmonaire survient chez 10% des patients admis en réanimation pour une détresse respiratoire liée au COVID-19. Elle en aggrave le pronostic. ( Juergen Prattes et al. & ECMM-CAPA Study Group )

Risk factors and outcome of pulmonary aspergillosis in critically ill coronavirus disease 2019 patients - a multinational observational study by the European Confederation of Medical Mycology (ECMM).
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Depuis début 2020, il est connu qu’une aspergillose pulmonaire (AP) peut surinfecter une pathologie COVID-19. Toutefois, la prévalence varie … Suite  

En cas d’aspergillose cérébrale, il est important d’en distinguer l’origine (hématogène vs. extension contiguë). ( A Serris et al. & CEREAL study group )

Cerebral aspergillosis in the era of new antifungals: The CEREALS national cohort study Nationwide CEREbral Aspergillosis Lesional study (CEREALS).
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Peu de données existent à propos de l’aspergillose cérébrale (AC). Cette étude multicentrique française apporte de multiples informations. Méthodes … Suite  

Le posaconazole et l’itraconazole peuvent induire un syndrome d’excès apparent de minéralocorticoïdes, notamment en cas de taux sériques trop élevés. ( Huan-Huan Ji et al. )

Antifungal Therapy with Azoles Induced the Syndrome of Acquired Apparent Mineralocorticoid Excess: A Literature and Database Analysis.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel L’excès apparent de minéralocorticoïdes (EAM) est une pathologie autosomique récessive rare se traduisant par une hypertension artérielle, une hypokaliémie, … Suite  

Pour les patients obèses les moins sévèrement atteints, une dose d’amphotéricine B calculée sur le poids ajusté apparaît sûre et moins néphrotoxique qu’une dose calculée sur le poids réel. ( Michelle H Ting et al. )

Evaluation of Total Body Weight versus Adjusted Body Weight Liposomal Amphotericin B Dosing in Obese Patients.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel L’amphotéricine B liposomale est l’un des traitements antifongiques de référence. Les doses préconisées sont de 3 ou 5mg/kg/j. Mais, … Suite  

Les antifongiques de choix pour le traitement des infections invasives à Purpureocillium lilacinum sont le voriconazole et le posaconazole. ( Rosanne Sprute et al. & FungiScope® ECMM/ISHAM Working Group )

Invasive infections with Purpureocillium lilacinum: clinical characteristics and outcome of 101 cases from FungiScope® and the literature.

| Dr Olivier Leroy

Rationnel Les infections opportunistes dues à Purpureocillium lilacinum sont de plus en plus fréquemment rapportées. Il s’agit toutefois de petites … Suite