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Actualités Scientifiques
Antibiothérapie Antibiothérapie (Réa) Antibiothérapie bon usage Antifongiques Vaccinologie

L’administration de 30mg/kg d’amikacine ou de 8mg/kg de gentamicine chez des patients de réanimation en sepsis sévère, sont-ils suffisants pour atteindre les concentrations cibles, en adéquation avec les données de pharmacodynamie ? ( Roger C et al. )

Impact of 30 mg/kg amikacin and 8 mg/kg gentamicin on serum concentrations in critically ill patients with severe sepsis.
| Dr Olivier Leroy

L’activité antibactérienne des aminosides est optimale quand le pic de concentration est 8 à 10 fois supérieur à la CMI … Suite  

Efficacité clinique de l’administration des béta-lactamine en continu vs. intermittente dans les sepsis sévères ? Peu de données cliniques sont disponibles et les quelques méta-analyses n’ont pas retrouvé de supériorité clinique de la perfusion continue. Cela a conduit à la réalisation de l’étude Beta Lactam InfusioN Group II. ( Dulhunty JM et al. )

A Multicenter Randomized Trial of Continuous versus Intermittent β-Lactam Infusion in Severe Sepsis.
| Dr Olivier Leroy

Méthodes Etude prospective, multicentrique, randomisée en double aveugle menée dans 25 services de réanimation en Australie, en Nouvelle-Zélande et à … Suite  

Cet article a un double intérêt : – Epidémiologique situant la place de la grippe au cours des pneumonies communautaires – Etablir le rôle de la vaccination grippale pour prévenir les hospitalisations au cours des pneumonies documentées au virus influenza. ( Grijalva C et al. )

Association Between Hospitalization With Community-Acquired Laboratory-Confirmed Influenza Pneumonia and Prior Receipt of Influenza Vaccination.
| Dr Jacques Gaillat

Peu d’études se sont intéressées à l’association vaccination grippale et hospitalisation pour pneumonie communautaire, la pneumonie étant une des complications … Suite  

Les fluoroquinolones sont responsables des ruptures tendineuses bien connues, par toxicité sur les fibres de collagène. Pourraient-elles aussi être associées à la survenue d’anévrismes aortiques par un mécanisme similaire ? ( Nick Daneman et al. )

Fluoroquinolones and collagen associated severe adverse events: a longitudinal cohort study.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les ruptures tendineuses sont un risque connu à l’utilisation des fluoroquinolones (FQ). Ces tendinopathies sont associées à une up-régulation des … Suite  

Des épidémies d’infections dues à Klebsiella pneumoniae résistant aux carbapénèmes ont été rapportées au niveau d’hôpitaux ou de structures de long séjour. Leur incidence semble s’accroître. La plupart des études rapportent des données concernant à la fois des patients admis dans des services de médecine ou de chirurgie et des patients admis en réanimation. Le but du présent travail est de se focaliser uniquement chez des patients de réanimation afin d’en connaître les caractéristiques, les facteurs de risque d’acquisition et le pronostic. ( Vardakas KZ, et al. )

Characteristics, risk factors and outcomes of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infections in the intensive care unit.

| Dr Olivier Leroy

Méthodes Analyse rétrospective réalisée dans un service de réanimation de 8 lits entre 2006 et 2009. Résultats Après exclusion de … Suite  

Etude CAPITA : la suite. L’immunosénescence est un facteur de risque pour acquérir une pneumonie à pneumocoque mais c’est aussi un facteur potentiel de moins bonne réponse à la vaccination. Cette étude dérivée de l’étude CAPITA apporte des éléments concernant la baisse de l’efficacité vaccinale avec l’âge. ( Van Werkhoven et al. )

The Impact of Age on the Efficacy of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Elderly.
| Dr Jacques Gaillat

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’âge sur l’efficacité vaccinale (EV) pour prévenir les pneumonies à pneumocoque de … Suite  

Les techniques de décontamination sélective oropharyngée et/ou digestive consistent à appliquer une pâte non absorbable et/ou à administrer une suspension buvable contenant de la colistine, de la tobramycine et de l’amphotéricine B. Il peut s’y ajouter une antibiothérapie à large spectre pendant les premiers jours. Bien que ces techniques soient associées avec une diminution de la mortalité en réanimation, elles sont peu utilisées en raison notamment de la crainte de l’émergence de résistances. Des équipes utilisant la décontamination depuis longtemps ont évalué ce risque. ( Wittekamp BH et al. )

Colistin and tobramycin resistance during long- term use of selective decontamination strategies in the intensive care unit: a post hoc analysis.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont réalisé une analyse post hoc de 2 essais multicentriques consécutifs menés pour l’un de 2004 à … Suite