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Actualités Scientifiques
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En réanimation le traitement antifongique est souvent instauré sur des données cliniques. Celles-ci manquent de spécificité et il est clair que beaucoup de traitements sont inutiles. Des biomarqueurs peuvent-ils aider à exclure secondairement une infection fongique et conduire à une désescalade ? ( Martínez-Jiménez MC et al )

Combination of Candida biomarkers in patients receiving empirical antifungal therapy in a Spanish tertiary hospital: a potential role in reducing the duration of treatment.
| Dr Olivier Leroy

En raison du manque de sensibilité et de rapidité des techniques mycologiques usuelles, le traitement antifongique est souvent instauré en … Suite  

La vaccination avec le vaccin pneumocoque conjugué (VPC) 7 puis 13 valences a indiscutablement eu un effet positif en termes de réduction des infections invasives (IIP) dues aux sérotypes inclus dans les vaccins que ce soit de façon directe chez les plus jeunes, cibles de la vaccination, ou de façon indirecte chez les adultes en particulier après 65 ans. Sous l’impact de la vaccination la loi de la sélection chère à Darwin est en marche avec une modification considérable de l’écologie du portage du pneumocoque et des conséquences qui semblent se dessiner en termes de pathologie. Les possibilités sont énormes avec 97 sérotypes sans parler des clones au sein de chaque sérotype. Lire cet article est indispensable pour qui s’intéresse à la vaccination, pneumococcique en particulier. ( I Galanis et al )

Effects of PCV7 and PCV13 on invasive pneumococcal disease and carriage in Stockholm, Sweden
| Dr Jacques Gaillat

Les recommandations pour le VPC 7 en 2007 puis VPC 13 en 2010 ont été suivies d’une couverture vaccinale de … Suite  

Le portage rhinopharyngé de pneumocoque est considéré chez l’adulte comme peu important. Cette étude, utilisant la PCR vient à l’encontre de cette notion, et ouvre des perspectives pour la vaccination. ( Van Deursen et al. )

Carriage of Streptococcus pneumoniae in asymptomatic, community-dwelling elderly in the Netherlands.
| Dr Jacques Gaillat

Le portage rhinopharyngé du pneumocoque est essentiel. Il précède les infections à pneumocoque et favorise sa dissémination à l’entourage, en … Suite  

Non inferiorité de l‘isavuconazole en comparaison au voriconazole dans le traitement de l’aspergillose invasive, et tolérance meilleure. ( Maertens JA, et al. )

Isavuconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive mould disease caused by Aspergillus and other filamentous fungi (SECURE): a phase 3, randomised-controlled, non-inferiority trial.
| Dr Fanny Lanternier

Le voriconazole a permis d’améliorer le taux de réponse et la survie de l’aspergillose invasive. Cependant son administration est compliquée … Suite  

Maladie de Lyme. Dans le Buzz médiatique, quelques solides données scientifiques sur les liens entre sérologie et symptomatologie « aspécifique »… ( Mateusz Markowicz, et al. )

Testing patients with nonspecific symptoms for antibodies against Borrelia burgdorferi sensu lato does not provide useful clinical information about their etiology.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont effectué la recherche d’anticorps dirigés contre Borrelia burgdorferi sensu lato chez 423 patients présentant des symptômes non … Suite  

Impact d’une antibiothérapie avant un geste chirurgical pour sepsis en orthopédie sur l’identification microbiologique peropératoire : des résultats contradictoires. ( Al-Mayahi et al. )

Aministration of antibiotic agents before intraoperative sampling in orthopedic infections alters culture results.
| Dr Guillaume Gras

Une étude rétrospective suisse (2004 – 2015) a visé à évaluer l’impact d’une antibiothérapie (notamment l’antibioprophylaxie) précédant une chirurgie orthopédique … Suite  

Nous disposons de peu de données sur les bénéfices de l’administration intrathécale des antibiotiques dans le traitement des méningites. Ce travail apporte des informations en situation de méningite post neurochirurgicale à Bacille à Gram négatif. ( Ben Shofty et al. )

Intrathecal or intraventricular therapy for post-neurosurgical Gram-negative meningitis: matched cohort study
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs rapportent leur expérience d’antibiothérapies administrées par voie intrathécale en plus de la voie intraveineuse (IT/IV), comparée à des … Suite