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Actualités Scientifiques
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Parmi les Antifongiques Azolés, quel est le meilleur choix pour la prophylaxie des infections Fongiques Invasives en hématologie ? Ce travail apporte des éléments contributifs pour aider à définir les stratégies. ( Ying Jiao Zhao 
et al. )

Fluconazole, Itraconazole, Posaconazole and Voriconazole in Invasive Fungal 
Infection Prophylaxis: Network Meta-analysis and Pharmacoeconomic Evaluation.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les infections fongiques invasives (IFI) sont associées à une mortalité et des coûts élevés. Les antifongiques azolés (AFA) sont utilisés … Suite  

La mortalité des pneumonies nosocomiales à P. aeruginosa est accrue en cas d’antibiothérapie initiale inappropriée, favorisée par la multi résistance. Toutefois, la prévalence de cette dernière, ses facteurs favorisants et son impact pronostique méritaient d’être précisés par une étude multicentrique. ( Micek ST et al. )

An international multicenter retrospective study of Pseudomonas aeruginosa nosocomial pneumonia : impact of multidrug resistance.
| Dr Olivier Leroy

Les auteurs ont mené une étude rétrospective dans 12 hôpitaux de 5 pays (Etats Unis n=3, France n=2, Allemagne n=2, … Suite  

L’utilisation de la rifampicine dans le traitement des méningites communautaires admises en réanimation apporte-t-elle un bénéfice ? Le traitement des méningites bactériennes des patients admis en réanimation repose habituellement sur une céphalosporine de 3ème génération éventuellement associée avec la vancomycine. Depuis le début des années 2000, il s’y ajoute une corticothérapie par la dexaméthasone. Malgré cela la morbi-mortalité demeure importante. Au vu de données pharmacodynamiques, pharmacocinétiques et expérimentales, l’utilisation de la rifampicine pourrait s’avérer être bénéfique pour de tels patients. ( Bretonnière C, et al. )

Rifampin use in acute community-acquired meningitis in intensive care units: the French retrospective cohort ACAM-ICU study.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont rétrospectivement étudié 157 patients admis dans 5 services de réanimation de 2004 à 2008 pour une … Suite  

L’isolement d’un agent fongique peut-il être prédit au cours des infections intra-abdominales secondaires, compliquées et non post-opératoires ? De nombreux scores prédictifs de la survenue d’une candidose invasive ont été développés (indice de colonisation, Candida score, etc.). Néanmoins, aucun n’est utilisable au cours des infections intra-abdominales compliquées. Il y a 10 ans, Dupont et al. avaient développé un score ayant des valeurs prédictives modérément bonnes et utilisables pour les patients sévères de réanimation. Très peu de données concernent les patients moins sévères mais néanmoins opérés en urgence d’une péritonite secondaire, non post-opératoire. ( Dupont H, et al. )

Can yeast isolation be predicted in complicated secondary non-postoperative intra-abdominal infections?
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont rétrospectivement étudié 290 patients opérés en urgence pour une infection intra-abdominale compliquée non post-opératoire. En comparant … Suite  

Triméthoprime-sulfaméthoxazole est-il équivalent à la vancomycine pour le traitement des infections sévères à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) ? ( Paul M. et al. )

Trimethoprim-sulfamethoxazole versus vancomycin for severe infections caused by meticillin resistant Staphylococcus aureus: randomised controlled trial.
| Pr Pierre Tattevin

Les essais randomisés portant sur l’antibiothérapie des infections sévères sont suffisamment rares pour que ça mérite d’être souligné : en effet, … Suite  

Au cours des dernières années, le pronostic des patients souffrant de chocs septiques et/ou de détresse respiratoire aiguë s’est amélioré. Le pronostic des pneumonies sévères à pneumocoque l’est également. Qu’en est-il des pneumonies sévères non pneumococciques. C’est le but de ce travail du groupe espagnol CAPUCI. ( Gattarello S et al. )

Improvement of antibiotic therapy and ICU survival in severe non-pneumococcal community-acquired pneumonia: a matched case-control study.
| Dr Olivier Leroy

Les auteurs ont réalisé une étude cas-contrôle incluant 144 patients admis en réanimation pour une pneumonie communautaire grave non pneumococcique. … Suite  

L’émergence de bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénèmes a modifié l’épidémiologie des infections hospitalières. Dans ces cas de résistance, le recours à la polymyxine B est fréquent. Néanmoins, actuellement, rien ne permet de dire si cet antibiotique peut être utilisé en monothérapie ou si il est préférable de l’associer à un autre agent. ( Rigatto MH et al. )

Polymyxin B in Combination with Antimicrobials Lacking In Vitro Activity versus Polymyxin B in Monotherapy in Critically Ill Patients with Acinetobacter baumannii or Pseudomonas aeruginosa Infections.
| Dr Olivier Leroy

Les auteurs ont rétrospectivement étudié 101 patients admis sur une période d’un an (2013-2014) dans 2 services de réanimation Brésiliens. … Suite