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Actualités Scientifiques
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La vaccination avec le vaccin pneumocoque conjugué (VPC) 7 puis 13 valences a indiscutablement eu un effet positif en termes de réduction des infections invasives (IIP) dues aux sérotypes inclus dans les vaccins que ce soit de façon directe chez les plus jeunes, cibles de la vaccination, ou de façon indirecte chez les adultes en particulier après 65 ans. Sous l’impact de la vaccination la loi de la sélection chère à Darwin est en marche avec une modification considérable de l’écologie du portage du pneumocoque et des conséquences qui semblent se dessiner en termes de pathologie. Les possibilités sont énormes avec 97 sérotypes sans parler des clones au sein de chaque sérotype. Lire cet article est indispensable pour qui s’intéresse à la vaccination, pneumococcique en particulier. ( I Galanis et al )

Effects of PCV7 and PCV13 on invasive pneumococcal disease and carriage in Stockholm, Sweden
| Dr Jacques Gaillat

Les recommandations pour le VPC 7 en 2007 puis VPC 13 en 2010 ont été suivies d’une couverture vaccinale de … Suite  

Le portage rhinopharyngé de pneumocoque est considéré chez l’adulte comme peu important. Cette étude, utilisant la PCR vient à l’encontre de cette notion, et ouvre des perspectives pour la vaccination. ( Van Deursen et al. )

Carriage of Streptococcus pneumoniae in asymptomatic, community-dwelling elderly in the Netherlands.
| Dr Jacques Gaillat

Le portage rhinopharyngé du pneumocoque est essentiel. Il précède les infections à pneumocoque et favorise sa dissémination à l’entourage, en … Suite  

Non inferiorité de l‘isavuconazole en comparaison au voriconazole dans le traitement de l’aspergillose invasive, et tolérance meilleure. ( Maertens JA, et al. )

Isavuconazole versus voriconazole for primary treatment of invasive mould disease caused by Aspergillus and other filamentous fungi (SECURE): a phase 3, randomised-controlled, non-inferiority trial.
| Dr Fanny Lanternier

Le voriconazole a permis d’améliorer le taux de réponse et la survie de l’aspergillose invasive. Cependant son administration est compliquée … Suite  

Maladie de Lyme. Dans le Buzz médiatique, quelques solides données scientifiques sur les liens entre sérologie et symptomatologie « aspécifique »… ( Mateusz Markowicz, et al. )

Testing patients with nonspecific symptoms for antibodies against Borrelia burgdorferi sensu lato does not provide useful clinical information about their etiology.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont effectué la recherche d’anticorps dirigés contre Borrelia burgdorferi sensu lato chez 423 patients présentant des symptômes non … Suite  

Impact d’une antibiothérapie avant un geste chirurgical pour sepsis en orthopédie sur l’identification microbiologique peropératoire : des résultats contradictoires. ( Al-Mayahi et al. )

Aministration of antibiotic agents before intraoperative sampling in orthopedic infections alters culture results.
| Dr Guillaume Gras

Une étude rétrospective suisse (2004 – 2015) a visé à évaluer l’impact d’une antibiothérapie (notamment l’antibioprophylaxie) précédant une chirurgie orthopédique … Suite  

Nous disposons de peu de données sur les bénéfices de l’administration intrathécale des antibiotiques dans le traitement des méningites. Ce travail apporte des informations en situation de méningite post neurochirurgicale à Bacille à Gram négatif. ( Ben Shofty et al. )

Intrathecal or intraventricular therapy for post-neurosurgical Gram-negative meningitis: matched cohort study
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs rapportent leur expérience d’antibiothérapies administrées par voie intrathécale en plus de la voie intraveineuse (IT/IV), comparée à des … Suite  

Quel est l’impact de l’utilisation devenue large des antifongiques en réanimation sur la distribution et la sensibilité des Candida spp ? Cette étude monocentrique fournit les résultats d’une évaluation sur 10 ans. ( Bailly S et al. )

mpact of antifungal prescription on relative distribution and susceptibility of Candida spp. - Trends over 10 years.
| Dr Olivier Leroy

Le diagnostic des candidoses invasives en réanimation est toujours aussi difficile. Le pronostic est potentiellement dépendant de la rapidité d’instauration … Suite  

La résurgence de la coqueluche, y compris dans des populations bien vaccinées avec le vaccin coquelucheux acellulaire, pose le problème de la durée de la protection induite en particulier par rapport à celle du vaccin à germe entier (wCPV). Cette revue aborde la réponse immunitaire différente entre maladie, vaccin à germe entier et vaccin acellulaire et propose des pistes pour de nouveaux vaccins. ( Warfel J et al. )

Pertussis vaccines and the challenge of inducing durable immunity.
| Dr Jacques Gaillat

Malgré un taux de vaccination à 95% pour la coqueluche, il y a une véritable résurgence aux USA, en particulier … Suite