Quel est l’intérêt du 18F DG Pet Scan dans le diagnostic des endocardites infectieuses de prothèses valvulaires ou de dispositifs implantables intra-cardiaques ? Prêts pour le Prime time ? ( Pizzi MN et al. )

Improving the diagnosis of infective endocarditis in prosthetic valves and intra- cardiac devices with 18F-FDG-PET/CT- angiography: Initial results at an infective endocarditis referral center.

| Dr Jean-Pierre Bru

Les Auteurs ont évalué prospectivement 92 patients suspects d’endocardite infectieuse sur prothèse valvulaire ou dispositif implantable intra-cardiaque en pratiquant des … Suite  

Cet article d’opinion n’explore pas les relations hôte-pathogènes à l’échelle immunologique mais sur tous les aspects du développement d’un vaccin qui non seulement doivent tenir compte des besoins mais aussi du contexte allant de l’épidémiologie à l’impact sur la société (émotionnel ou rationnel). Il apporte des informations générales dont on n’a pas toujours perçu l’importance dans le développement d’un vaccin et les recommandations des autorités. ( JR Garon et al. )

Understanding the host-pathogen interaction saves lives : lessons from vaccines and vaccinations.

| Dr Jacques GAILLAT

Plusieurs aspects sont abordés Qu’est ce qu’un vaccin idéal ? Globalement, il exerce une protection complète, n’est pas injectable, est stable … Suite  

Un traitement antifongique systémique doit être instauré dès la suspicion d’une candidose invasive. Ce travail a évalué l’impact pronostique d’une désescalade effectuée durant les 5 premiers jours du traitement antifongique. ( Bailly S et al. )

Antifungal de-escalation was not associated with adverse outcome in critically ill patients treated for invasive candidiasis: post hoc analyses of the AmarCAND2 study data.

| Dr Olivier Leroy

Une stratégie de désescalade est recommandée par l’IDSA après 3 jours de stabilité clinique et après 10 jours de traitement … Suite  

Les injections de vaccin, en particulier pour la grippe, sont une des raisons invoquées pour le refus de se faire vacciner tous les ans. Un vaccin oral pourrait faciliter l’accès à la vaccination d’où l’intérêt de cette étude de phase 1 avec un vaccin recombinant adénovirus qui montre une élévation significative des anticorps anti-hémagglutinine. ( David Liebowitz et al. )

High titre neutralising antibodies to influenza after oral tablet immunisation: a phase 1, randomised, placebo-controlled trial.

| Dr Jacques Gaillat

En introduction, les auteurs listent d’une part les bénéfices d’un vaccin oral, dont la possibilité en cas de pandémie de … Suite  

Parmi les Antifongiques Azolés, quel est le meilleur choix pour la prophylaxie des infections Fongiques Invasives en hématologie ? Ce travail apporte des éléments contributifs pour aider à définir les stratégies. ( Ying Jiao Zhao 
et al. )

Fluconazole, Itraconazole, Posaconazole and Voriconazole in Invasive Fungal 
Infection Prophylaxis: Network Meta-analysis and Pharmacoeconomic Evaluation.

| Dr Jean-Pierre Bru

Les infections fongiques invasives (IFI) sont associées à une mortalité et des coûts élevés. Les antifongiques azolés (AFA) sont utilisés … Suite  

La mortalité des pneumonies nosocomiales à P. aeruginosa est accrue en cas d’antibiothérapie initiale inappropriée, favorisée par la multi résistance. Toutefois, la prévalence de cette dernière, ses facteurs favorisants et son impact pronostique méritaient d’être précisés par une étude multicentrique. ( Micek ST et al. )

An international multicenter retrospective study of Pseudomonas aeruginosa nosocomial pneumonia : impact of multidrug resistance.

| Dr Olivier Leroy

Les auteurs ont mené une étude rétrospective dans 12 hôpitaux de 5 pays (Etats Unis n=3, France n=2, Allemagne n=2, … Suite  

L’utilisation de la rifampicine dans le traitement des méningites communautaires admises en réanimation apporte-t-elle un bénéfice ? Le traitement des méningites bactériennes des patients admis en réanimation repose habituellement sur une céphalosporine de 3ème génération éventuellement associée avec la vancomycine. Depuis le début des années 2000, il s’y ajoute une corticothérapie par la dexaméthasone. Malgré cela la morbi-mortalité demeure importante. Au vu de données pharmacodynamiques, pharmacocinétiques et expérimentales, l’utilisation de la rifampicine pourrait s’avérer être bénéfique pour de tels patients. ( Bretonnière C, et al. )

Rifampin use in acute community-acquired meningitis in intensive care units: the French retrospective cohort ACAM-ICU study.

| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont rétrospectivement étudié 157 patients admis dans 5 services de réanimation de 2004 à 2008 pour une … Suite  

L’isolement d’un agent fongique peut-il être prédit au cours des infections intra-abdominales secondaires, compliquées et non post-opératoires ? De nombreux scores prédictifs de la survenue d’une candidose invasive ont été développés (indice de colonisation, Candida score, etc.). Néanmoins, aucun n’est utilisable au cours des infections intra-abdominales compliquées. Il y a 10 ans, Dupont et al. avaient développé un score ayant des valeurs prédictives modérément bonnes et utilisables pour les patients sévères de réanimation. Très peu de données concernent les patients moins sévères mais néanmoins opérés en urgence d’une péritonite secondaire, non post-opératoire. ( Dupont H, et al. )

Can yeast isolation be predicted in complicated secondary non-postoperative intra-abdominal infections?

| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont rétrospectivement étudié 290 patients opérés en urgence pour une infection intra-abdominale compliquée non post-opératoire. En comparant … Suite