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Actualités Scientifiques
Antibiothérapie Antibiothérapie (Réa) Antibiothérapie bon usage Antifongiques Vaccinologie

Efficacité comparée des Beta-lactamines versus Vancomycine dans le traitement des infections bactériémiques à SAMS au sein de 122 hopitaux ( Jennifer S. et al. )

La vancomycine traite moins bien les infections à SAMS. Mais que faire en traitement empirique devant une hémoculture positive à S.aureus ? Cette étude apporte des éléments intéressants pour la pratique.

| Dr Jean-Pierre Bru

Plusieurs études indiquent que la vancomycine est inférieure ou Beta-lactamines pour le traitement des infections à Staphylococcus Aureus Méticilline Sensibles. … Suite  

Evaluation de l’impact du programme de vaccination rotavirus généralisée en Angleterre ( Zharain Bawa et al )

L’évaluation de l’impact de la vaccination rotavirus généralisée est essentielle pour conforter ou remettre en cause une politique vaccinale. Un an après sa mise en œuvre l’Angleterre est capable de montrer dès la 1ère année en temps quasi réel une réduction des consultations en médecine générale et les admissions aux urgences pour gastroentérite à Rotavirus. La possibilité d’une protection des autres tranches d’âge de façon indirecte est également évaluée. Mais attention le taux de couverture vaccinal est excellent !!
| Dr Jacques Gaillat

Contexte : l’impact des gastroentérites à Rotavirus (GR)  est dans les pays occidentaux plus associé à la morbidité (130 000 consultations … Suite  

Portage fréquent mais de courte durée d’entérobactéries multirésistantes après un séjour sous les tropiques ( Ruppé E et al. )

L’acquisition d’un portage d’entérobactéries multirésistantes après un séjour sous les tropiques est très fréquente mais heureusement de courte durée
| Dr Guillaume Gras

La propagation des entérobactéries multirésistantes (BLSE, céphalosporinases AmpC, carbapénémases) en communautaire est particulièrement importante dans les régions tropicales du fait … Suite  

Tolérance et immunogénicité d’un vaccin conjugué pneummococcique 15 valence. ( Richard McFetridge et al. )

Le remplacement sérotypique des peumocoques secondaire à l’utilisation des vaccins pneumococciques conjugués (7 puis 13 valences) traduit l’émergence de nouveaux sérotypes. Aux USA les sérotypes 22F et 33F représentaient en 2007 environ 10% des sérotypes incriminés en pathologie, d’où l’extension à ces deux nouveaux sérotypes en plus des 13 sérotypes déjà inclus dans le Prévenar® 13. Cette étude préliminaire a pour but d’évaluer la tolérance et l’immunogénicité du vaccin 15 valences versus 7 valences chez des adultes sains. La formulation est sensiblement la même avec la même protéine diphtérique détoxifiée porteuse (CRM197) mais des concentrations différentes (32 versus 20μg) et un adjuvant à base d’aluminium (Al élémentaire pour le 15 et phosphate d‘Al pour le 7 valent). Les concentrations de polysaccharides sont les mêmes pour les sérotypes en commun. L’avenir nous dira si le choix des sérotypes 22F et 33F est judicieux.
| Dr Jacques GAILLAT

Contexte L’émergence de sérotypes non inclus dans les vaccins conjugués pneumococciques actuellement sur le marché (7 puis 13 valences Prévenar® … Suite  

Effet du vaccin anti pneumococcique conjugué 13 valences sur les maladies invasives à pneumocoque en Angleterre et Pays de Galles, 4 ans après son introduction : étude de cohorte observationnelle. ( Pauline A Waight et al. )

Point épidémiologique 4 ans après la généralisation du vaccin conjugué 13 valences en Angleterre et Pays de Galles tant sur le plan clinique (effet direct et protection indirecte) que sur le plan microbiologique avec remplacement des sérotypes vaccinaux par des sérotypes non vaccinaux. Les auteurs posent la question de la nécessité d’évoluer vers une couverture sérotypique plus large le vaccin actuel ayant permis d’obtenir le résultat optimal.
| Dr Jacques GAILLAT

Méthode Estimation des ratio d’incidence (IRR) des infections invasives à pneumocoques (IIP) de sérotype vaccinal ou non entre juin 2013 … Suite  

Mode d’administration optimal du méropénème au cours des pneumonies nosocomiales. ( Frippiat F. et al. )

Pour une efficacité optimale, les concentrations plasmatiques et tissulaires du méropénème doivent être supérieures à la CMI du pathogène pendant 40 à 100% du temps séparant les administrations. Le meilleur mode d’administration de cet antibiotique au cours des pneumonies nosocomiales reste à déterminer.

| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont étudié 55 patients de réanimation traités pour une pneumonie nosocomiale par méropénème 1g/8h. Pour 30 patients, … Suite