Le comité technique des vaccinations anglais (JVCI) a autorisé l’AMM des vaccins conjugués pneumocoque 15 et 20 valences (PCV) sans avoir modifié ses recommandations. Celles-ci recommandent le vaccin polysaccharidique (PPV) chez les plus de 65 ans ou en cas de comorbidité chez les moins de 65 ans. Remplacer le PPV par le PCV20 serait-il coût-efficace ? ( Diana Mendes et al. )

Cost-effectiveness of using a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine to directly protect adults in England at elevated risk of pneumococcal disease.

| Docteur Jacques Gaillat

Contexte La mise sur le marché des PCV à spectre étendu pourrait amener à modifier les recommandations actuelles en Angleterre. … Suite  

L’antibiothérapie systématique des patients admis en réanimation pour une décompensation aiguë de BPCO pourrait être délétère… ( G Deniel et al. )

Early antibiotic therapy is associated with a lower probability of successful liberation from mechanical ventilation in patients with severe acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Plus de 50% des exacerbations aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) ont une origine virale. Néanmoins, les recommandations nationales … Suite  

Comparaison entre antibiotiques per os à faible biodisponibilité versus ceux avec biodisponibilité élevée dans le traitement des bactériémies à bacille à Gram négatif. ( Kwadwo Mponponsuo et al. )

Highly versus less bioavailable oral antibiotics in the treatment of gram negative bloodstream infections: a propensity-matched cohort analysis.

| Docteur Jean-Pierre Bru

Ce travail a comparé les évolutions des bactériémies à Bacille à Gram négatif selon qu’elles étaient traitées par des antibiotiques … Suite  

Les pensionnaires de maisons de retraite ont été la 1ère cible de la vaccination COVID en raison d’une morbi-mortalité élevée. L’efficacité n’était pas acquise du fait de l’immunosénescence associée à une moindre réponse immunitaire. Quels ont été les résultats dans la vraie vie ? ( Kelly M Hatfield et al. )

Effectiveness of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination Against Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Infection Among Residents of US Nursing Homes Before and During the Delta Variant Predominance, December 2020–November 2021.

| Docteur Jacques Gaillat

Contexte Les pensionnaires en maisons de retraites aux USA ont été les 1ers vaccinés. Le but de cette étude est … Suite  

La céfoxitine nécessite des doses élevées pour un usage curatif en réanimation, semble être bien tolérée mais paraît moins efficace que les carbapénèmes. ( Paul Chabert et al. )

Pharmacokinetics, efficacy and tolerance of cefoxitin in the treatment of cefoxitin‑susceptible extended‑spectrum beta‑lactamase producing Enterobacterales infections in critically ill patients: a retrospective single‑center study.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel La part des infections liées aux Entérobactérales sécrétrices de béta-lactamase à spectre étendu (E-BLSE) croit régulièrement en réanimation. Afin … Suite  

La mise au point de vaccins pneumocoque plus performants continue comme en atteste cette étude avec un vaccin conjugué associant des polysaccharides avec des protéines de surface du pneumocoque. ( Gurunadh R Chichili et al. )

Phase 1/2 study of a novel 24-valent pneumococcal vaccine in healthy adults aged 18 to 64 years and in older adults aged 65 to 85 years.

| Docteur Jacques Gaillat

Contexte De nouveaux vaccins pneumocoque sont nécessaires pour faire face au remplacement sérotypique d’une part mais aussi si possible pour … Suite  

Bactériémie à ERV : une antibiothérapie courte est également possible (sous certaines conditions) ( Christina Bahrs et al. & German Clinical Study Group in Infectious Diseases (DESTINi) )

Short-versus long-course antibiotic treatment for uncomplicated vancomycin-resistant enterococcal bacteraemia: a retrospective multicentre cohort study.

| Docteur Philippe Lesprit

La bactériémie à Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) survient le plus souvent chez des patients avec des comorbidités, est … Suite  

Au cours de l’ECMO, l’administration de 2g de céfépime sur 3 heures / 8 heures permet d’atteindre les cibles pharmacocinétiques pour des germes avec une CMI ≤ 16mg/l. ( Kois AK, et al )

Pharmacokinetics and Time above the MIC Exposure of Cefepime in Critically Ill Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel : L’oxygénation extra-corporelle (ECMO) peut modifier la pharmacocinétique des antibiotiques de différences façons : séquestration de la molécule dans le circuit, … Suite