ECCMID 2021
Pharmacocinétique, Pharmacodynamie, Résistances et Diagnostic rapide :
toujours et encore…
De nouvelles molécules mais toujours des questions autour de la pharmacocinétique et de la prescription individualisée.
Landersdorfer C. et al., Abst.#2406-1@ECCMID® 2021., Bonomo C. et al., Abst.#2549-1@ECCMID® 2021., Zeitlinger M. et al., Abst.#2549-2@ECCMID® 2021., Meletiadis J. et al., Abst.#2549-3@ECCMID® 2021., Van Der Schoor AS. et al., Abst.#1383@ECCMID® 2021., Roberts L. et al., Abst.#1343@ECCMID® 2021., Adler A. et al., Abst.#345@ECCMID® 2021., Matos Porto AP. et al., Abst.#3587@ECCMID® 2021., Bolla C. et al., Abst.#4334@ECCMID® 2021., Price V. et al., Abst.#500@ECCMID® 2021., Del Castillo Polo JA. et al., Abst.#2446@ECCMID® 2021., Bettane L. et al., Abst.#2691@ECCMID® 2021., Shasha D. et al., Abst.#294@ECCMID® 2021., Gupta N. et al., Abst.#1736@ECCMID® 2021., Pandolfo AM. et al., Abst.#178@ECCMID® 2021., Stewart A. et al., Abst.#1133@ECCMID® 2021., Hagel S. et al., Abst.#843@ECCMID® 2021.
Pseudomonas : attention aux nouvelles définitions de l’EUCAST !
Approche sociologique de l’implémentation de nouveaux tests diagnostiques.
Intérêt du traitement par ceftolozane/tazobactam chez les patients d’hématologie et discussions éternelles pour les traitements combinés.
Pseudomonas : un éternel combat…
Munting A. et al., Abst.#14@ECCMID® 2021.
Pandolfo AM. et al., Abst.#178@ECCMID® 2021.
Onorato L. et al., Abst.#1432@ECCMID® 2021.
Farrés AB. et al., Abst.#862@ECCMID® 2021.
Epidémiologie des méningites et méningo-encéphalites à HSV et VZV en France.
Molnupiravir : médicament d’intérêt pour le traitement du Sars-Cov-2 ?
De la virologie pour changer…
Boutolleau D. et al., Abst.#1290@ECCMID® 2021.
Arribas J. et al., Abst.#4748@ECCMID® 2021.
Caraco Y. et al., Abst.#4700@ECCMID® 2021.
Le débat sur la place des breakpoints a été ouvert dans une session pro/con à l’ECCMID aujourd’hui…
Jean-Ralph ZAHAR et Jean-Pierre BRU vous proposent, sur la base des données actuelles, des points de vues éclairés sur l’avenir de la médecine personnalisée en antibiothérapie !
(D’après Gatermann S. et al. Abst.# 2507-1 @ECCMID 2021 et Bhavnani S.M. et al. Abst.# 2507-1 @ECCMID 2021)
De nouvelles données ont été présentées d’une part sur les critères diagnostiques des infections sur prothèses articulaires et d’autre part au décours d’une excellente session sur les patients immunodéprimés.
– Méthodologie et critères pour répondre à la problématique du diagnostic clinique, biologique, radiologique et microbiologie des infections sur prothèses articulaires qui reste aujourd’hui difficile à sérier (D’après Sousa R. et al. Abstr.#2534-1 @ECCMID 2021).
– Infections chez l’immunodéprimé (D’après session S2 du 11/07 Infection in Immunosupressed patients @ECCMID 2021) :
- Les patients en hématologie (allogreffe).
- La place du PET Scan chez les patients neutropéniques.
- Patients transplantés : infections opportunistes et légionelloses.
- BMR : facteurs de risque et impacts.
- Pneumonies communautaires, infections à pneumocoques et vaccination.
Dalbavancine, Pipéracilline-Tazobactam (CMI et MERINO) et Rifampicine : Dernières actualités sur 3 antibiotiques !
3 informations importantes pour une meilleure utilisation au quotidien !
– Dalbavancine : Rosselló I. et al. Abst.# 1431 @ECCMID 2021
– Pipéracilline-Tazobactam : Bhavnani S.M. et al. Abst.# 2166-4 @ECCMID 2021)
– Rifampicine : Wouthuyzen-Bakker M. et al. Abst.# 2880 @ECCMID 2021
Une présentation qui aborde les difficultés de choix d’une antibiothérapie pour les
infections à germes résistants et les particularités de l’antimicrobial stewardship chez les patients immunodéprimés.
Des études qui confirment ce dont on se doutait….
Gatti M. et al., Abst.#1912@ECCMID® 2021.
Maillard A. et al., Abst.#4640@ECCMID® 2021.
Zengin Canap H. et al., Abst.#3180@ECCMID® 2021.
Papadmitriou-Olivgeris M. et al., Abst.#43@ECCMID® 2021.
Ruiz-Camps I. et al., Abst.#2368-1@ECCMID® 2021.
Abbo L. et al., Abst.#2368-2@ECCMID® 2021.
Les traitements remis en question ?
Devenir des pneumonies bactériémiques à Pseudomonas Aeruginosa et place de la Pipéracilline-Tazobactam dans les bactériémies à enterobactéries du groupe 3…
Une large étude rétrospective incluant 294 patients a montré le poids du choc septique dans la mortalité et l’intérêt d’une bithérapie. (D’après Albasanz-Puig A. et al. Abst.# 1234 @ECCMID 2021).
L’efficacité de pipé-tazo interroge dans les traitements empiriques . (D’après Bahrs C. et al. Abst.# 376 @ECCMID 2021)
Il n’y a pas d’intérêt à associer colimycine et carbapénème en cas d’infection à germes porteurs de carbapénèmases.
Données sur la vaccination contre Sars-Cov-2 chez des immunodéprimés : dissociation entre réponse humorale et cellulaire.
Gram- avec carbapénèmases : échec des vieilles stratégies.
Vaccination des immunodéprimés contre Sars-Cov-2 : une lueur d’espoir.
Kaye KS. et al., Abst.#4773@ECCMID® 2021.
Mahil S. et al., Abst.#2782-5@ECCMID® 2021.
Pseudomonas aeruginosa hypervirulent et nouvelle approche dans les pneumopathies communautaires.
2 études présentées aujourd’hui ont évalué d’une part les mécanismes de résistance à la colimycine et d’autre part l’apport potentiel d’un nouvel antibiotique, la lefamuline approuvé aux USA dans les pneumonies communautaires.
D’après Sader Helio S. et al. Abst.#2033 @ECCMID 2021.
Des données classiques dans les infections ostéo-articulaires et les bactériémies ont été présentées, mais également d’autres plus inquiétantes quant à la diffusion de clones résistants et virulents ainsi que sur les conséquences de la pandémie.
Une meilleure connaissance des clones épidémiogènes et de données épidémiologiques plus précises est nécessaire…
(APHP – Paris)
Intérêt des Bundles dans les bactériémies à Gram négatif et Gram positif ainsi que pour la procalcitonine chez les Médecins Généralistes en pratique courante dans la prise en charge des infections pulmonaires.
Une prise en charge standardisée reste toujours d’actualité et surtout à mettre en place !
Nouvelles définitions EUCAST, administration sous-cutanée chez les personnes âgées, antimicrobial stewardship, consommation d’antibiotique en période pandémique et nouveaux mécanismes de résistance : cette édition 2021 de l’ECCMID délivre d’ores et déjà des messages importants pour notre pratique !
Après une première journée chargée et malheureusement émaillée de petits couacs de virtualisation du site Internet de l’ECCMID qui ne nous a malheureusement pas permis de visualiser tout ce que nous avions sélectionné pour vous, nous ne restons pas sur notre fin avec des communications d’intérêt rapportées ici :
- Update important de l’EUCAST sur la définition de « I ».
- CMI et zone d’incertitude : l’ATU (Kahlmeter G. et al. Abst.#2166-2 @ECCMID 2021)
- Pistes d’intérêt en antimicrobial stewardship (Charani E. et al. Abst.#2343-1 @ECCMID 2021)
- Efficacité et intérêt de l’administration sous-cutanée chez les personnes âgées (Roubaud-Baudron C. et al. Abst.#2654-3 @ECCMID 2021)
- Analyse de la prescription en France en période COVID (Chabaud A. et al. Abst.#1511@ECCMID 2021)
- Nouveaux mécanismes de résistance (Session 3 : antimicrobial resistance – S23 @EECMID 2021)
(APHP – Paris) et
du Dr Arnaud FRIGGERI
(CHU de Lyon – Lyon)
Germes particuliers et populations particulières
SM et BCC : on avance doucement…. (Wooton M. et al., Abst.#2166-8 @ECCMID® 2021)
Sepsis chez les transplantés d’organes solides : un problème fréquent (Megarbane B. et al., Abst.#2372-2@ECCMID® 2021)
(Hopital Foch – Suresnes)