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Désescalade

Une association d’antibiotiques n’améliore pas le pronostic des patients de réanimation présentant une pneumonie nosocomiale à bacille à Gram négatif. ( François Barbier et al. & OutcomeRéa Study Group )

Single‑drug versus combination antimicrobial therapy in critically ill patients with hospital‑acquired pneumonia and ventilator‑associated pneumonia due to Gram‑negative pathogens: a multicenter retrospective cohort study.
| Docteur Olivier Leroy

Malgré de très nombreuses études, les bénéfices et/ou inconvénients d’une association d’antibiotiques pour le traitement des pneumonies nosocomiales à bacille … Suite  

Bactériémie à Entérobactérie : la désescalade précoce réduit le risque d’infection à Clostridium difficile ( Seddon MM. et al. )

Role of Early De-escalation of Antimicrobial Therapy on Risk of Clostridioides difficile Infection Following Enterobacteriaceae Bloodstream Infections
| Dr Philippe Lesprit

Les β-lactamines (BL) actives sur Pseudomonas aeruginosa, notamment la pipéracilline-tazobactam, sont trop fréquemment utilisées dans le traitement probabiliste des bactériémies … Suite  

La stratégie de désescalade et d’arrêt de l’antibiothérapie chez les patients neutropéniques a un impact positif sur l’utilisation des carbapénèmes ( la Martire G. et al. )

De-escalation and discontinuation strategies in high-risk neutropenic patients: an interrupted time series analyses of antimicrobial consumption and impact on outcome
| Dr Philippe Lesprit

La stratégie de désescalade et d’arrêt de l’antibiothérapie chez les patients neutropéniques à haut risque fébriles est recommandée par les … Suite  

La désescalade antibiotique est devenue en réanimation un dogme. A-t-elle vraiment un effet sur l’émergence de la résistance ? ( De Bus L, et al. )

Impact of de-escalation of beta-lactam antibiotics on the emergence of antibiotic resistance in ICU patients: a retrospective observational study.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel  Les recommandations consensuelles préconisent, pour les patients les plus graves, l’usage probabiliste d’une antibiothérapie à large spectre couvrant l’ensemble … Suite  

Un traitement antifongique systémique doit être instauré dès la suspicion d’une candidose invasive. Ce travail a évalué l’impact pronostique d’une désescalade effectuée durant les 5 premiers jours du traitement antifongique. ( Bailly S et al. )

Antifungal de-escalation was not associated with adverse outcome in critically ill patients treated for invasive candidiasis: post hoc analyses of the AmarCAND2 study data.
| Dr Olivier Leroy

Une stratégie de désescalade est recommandée par l’IDSA après 3 jours de stabilité clinique et après 10 jours de traitement … Suite