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Réanimation

Dix ans plus tard, les experts de l’IDSA et de l’ATS proposent de nouvelles recommandations de prise en charge des patients souffrant de pneumonies acquises sous ventilation mécanique. Quelques interrogation …. ( Kalil AC, et al. )

Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society.
| Dr Olivier Leroy

Concernant le diagnostic de ces pneumonies, les experts proposent : D’utiliser seulement des critères cliniques sans tenir compte des valeurs de … Suite  

Quelle est la fréquence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique chez les patients souffrant de péritonite secondaire et quel en est leur impact pronostique ? ( Heredia-Rodriguez M, et al. )

Impact of ventilator-associated pneumonia on mortality and epidemiological features of patients with secondary peritonitis
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La mortalité des patients souffrant de péritonite secondaire se situe entre 10 et 20%. Les pneumonies acquises sous ventilation … Suite  

Et si les doses de pipéracilline recommandées chez les patients de réanimation n’étaient valables qu’en cas d’insuffisance rénale sévère ? et insuffisantes chez les autres… ( Zander J, et al )

Piperacillin concentration in relation to therapeutic range in critically ill patients - a prospective observational study.
| Dr Olivier Leroy

La pipéracilline est largement utilisée en réanimation. Théoriquement, son efficacité serait optimale si la concentration sérique résiduelle était toujours supérieure … Suite  

La pharmacocinétique de la pipéracilline et du méropénème semble être influencée par le poids des patients. Très peu de données existent pour les patients obèses. C’est la raison du présent travail. ( Alobaid AS, et al. )

What is the effect of obesity on piperacillin and meropenem trough concentrations in critically ill patients?
| Dr Olivier Leroy

Méthodes Etude rétrospective internationale colligeant les données de 1400 patients ayant reçu soit de la pipéracilline (n=919) soit du méropénèm … Suite  

Aspergillose pulmonaire invasive présumée chez les patients de réanimation souffrant de broncho-pneumopathie chronique obstructive. Quelle réalité ? ( Delsuc C, et al. )

Putative invasive pulmonary aspergillosis in critically ill patients with chronic obstructive pulmonary disease: a matched cohort study.
| Dr Olivier Leroy

L’aspergillose pulmonaire invasive n’est pas une pathologie exclusive des patients d’hématologie, d’oncologie ou des greffés. Elle peut survenir chez des … Suite  

En réanimation le traitement antifongique est souvent instauré sur des données cliniques. Celles-ci manquent de spécificité et il est clair que beaucoup de traitements sont inutiles. Des biomarqueurs peuvent-ils aider à exclure secondairement une infection fongique et conduire à une désescalade ? ( Martínez-Jiménez MC et al )

Combination of Candida biomarkers in patients receiving empirical antifungal therapy in a Spanish tertiary hospital: a potential role in reducing the duration of treatment.
| Dr Olivier Leroy

En raison du manque de sensibilité et de rapidité des techniques mycologiques usuelles, le traitement antifongique est souvent instauré en … Suite  

Quel est l’impact de l’utilisation devenue large des antifongiques en réanimation sur la distribution et la sensibilité des Candida spp ? Cette étude monocentrique fournit les résultats d’une évaluation sur 10 ans. ( Bailly S et al. )

mpact of antifungal prescription on relative distribution and susceptibility of Candida spp. - Trends over 10 years.
| Dr Olivier Leroy

Le diagnostic des candidoses invasives en réanimation est toujours aussi difficile. Le pronostic est potentiellement dépendant de la rapidité d’instauration … Suite