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Sepsis

Chez les malades graves, le rapport de concentration pipéracilline / tazobactam est augmenté, faisant courir le risque d’une exposition insuffisante pour le traitement de EBLSE. ( Pier Giorgio Cojutti et al. )

Balancing the scales: achieving the optimal beta-lactam to beta- lactamase inhibitor ratio with continuous infusion piperacillin/ tazobactam against extended spectrum beta-lactamase producing Enterobacterales.
| Docteur Jean-Pierre Bru

Les données cliniques actuelles n’assurent pas d’une efficacité équivalente de Pipéracilline+tazobactam (PTZ) comparée aux carbapénèmes dans le traitement des infections … Suite  

Cette méta-analyse d’essais contrôlés randomisés suggère que l’administration prolongée ou continue des ß lactamines apporte un bénéfice clinique comparé une administration intermittente. ( Yang Zhao et al. )

Prolonged versus intermittent β-lactam infusion in sepsis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
| Docteur Jean-Pierre Bru

Le bénéfice clinique à l’administration prolongée des ß lactamines reste mal démontré. Méthode Méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) ayant comparé … Suite  

La perfusion continue des béta-lactamines semble améliorer le pronostic à court terme des patients en sepsis. ( Xiaoming Li et al. )

Prolonged vs intermittent intravenous infusion of β‑lactam antibiotics for patients with sepsis: a systematic review of randomized clinical trials with meta‑analysis and trial sequential analysis
| Docteur Olivier Leroy

En permettant un taux sérique stable et plus longtemps supérieur à la concentration critique nécessaire, la perfusion continue des béta-lactamines … Suite  

Efficacité comparée, carbapénèmes versus bêtalactamines à large spectre, pour le traitement initial du sepsis : étude nationale observationnelle. ( Yutaka Umemura et al. )

Efficacy of Carbapenems Compared With Noncarbapenem Broad-Spectrum Beta- Lactam Antibiotics as Initial Antibiotic Therapy Against Sepsis : A Nationwide Observational Study.

| Docteur Olivier Leroy

Une antibiothérapie initiale adéquate diminue la morbi-mortalité des patients avec un sepsis. Les carbapénèmes étant considérés par bon nombre de … Suite  

La néphrotoxicité de l’association pipéracilline-tazobactam plus vancomycine pourrait-elle être une pseudo toxicité ? ( Todd A Miano et al. )

Association of vancomycin plus piperacillin–tazobactam with early changes in creatinine versus cystatin C in critically ill adults: a prospective cohort study.
| Docteur Olivier Leroy

Il existe maintenant de multiples études suggérant que l’association pipéracilline-tazobactam plus vancomycine est néphrotoxique avec un risque d’Acute Kidney Injury … Suite  

Le monitoring des taux sériques de la pipéracilline/ tazobactam n’a pas encore d’impact pronostique. ( Stefan Hagel et al. )

Effect of therapeutic drug monitoring‑based dose optimization of piperacillin/tazobactam on sepsis‑related organ dysfunction in patients with sepsis: a randomized controlled trial.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Pour être la plus efficace possible, une antibiothérapie se doit d’atteindre les « cibles » fixées par les données PK/PD. Pour … Suite  

Tout autant que l’antibiothérapie, le contrôle chirurgical de la source de l’infection est un élément pronostique majeur. ( Hendrik Rüddel et al. & MEDUSA study group )

Adverse effects of delayed antimicrobial treatment and surgical source control in adults with sepsis: results of a planned secondary analysis of a cluster‑randomized controlled trial.
| Docteur Olivier Leroy

S’il est acquis que tout retard à l’instauration de l’antibiothérapie en cas de sepsis est délétère, c’est moins évident pour … Suite