L’ablation systématique des dispositifs d’accès veineux implantables en réanimation lors d’un sepsis paraît toujours une bonne idée…. ( Lecronier M. et al. & GrrrOH )

Removal of totally implanted venous access ports for suspected infection in the intensive care unit: a multicenter observational study.

| Dr Olivier Leroy

Les recommandations internationales suggèrent fortement l’ablation des dispositifs d’accès veineux totalement implantables en cas de suspicion d’infection dès lors qu’il … Suite  

L’utilisation d’une dose unique d’amikacine de 15mg/kg semble suffisante pour la prise en charge des patients en sepsis sévère ou choc septique aux urgences. ( De Winter S. et al )

Higher versus standard amikacin single dose in emergency department patients with severe sepsis and septic shock: a randomised controlled trial.

| Dr Olivier Leroy

Les aminosides sont fréquemment associés avec les bêtalactamines pour le traitement initial des patients en sepsis sévère ou en état … Suite  

Portage de BHRe : faut- il tenter de décoloniser les patients pour les protéger du sepsis ? ( Machuca I. et al. )

Oral decontamination with aminoglycosides is associated with lower risk of mortality and infections in high-risk patients colonized with colistin-resistant, KPC-producing Klebsiella pneumoniae

| Dr Philippe Lesprit

Les infections dues aux entérobactéries productrices de carbapénèmases sont de plus   en plus fréquentes, difficiles à traiter et donc associées … Suite  

Un traitement empirique par Micafungine réduit-il la mortalité par infection fongique des patients de réanimation ? ( Jean-Francois Timsit, et al. )

Empirical Micafungin Treatment and Survival Without Invasive Fungal Infection in Adults With ICU-Acquired Sepsis, Candida Colonization, and Multiple Organ Failure The EMPIRICUS Randomized Clinical Trial

| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont comparé un traitement empirique par Micafungine 100 mg/j à un placébo chez les malades de réanimation (USI) … Suite  

Un traitement antifongique systémique doit être instauré dès la suspicion d’une candidose invasive. Ce travail a évalué l’impact pronostique d’une désescalade effectuée durant les 5 premiers jours du traitement antifongique. ( Bailly S et al. )

Antifungal de-escalation was not associated with adverse outcome in critically ill patients treated for invasive candidiasis: post hoc analyses of the AmarCAND2 study data.

| Dr Olivier Leroy

Une stratégie de désescalade est recommandée par l’IDSA après 3 jours de stabilité clinique et après 10 jours de traitement … Suite