Antibiothérapie (Réa)

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La mortalité des candidémie à C. auris dépasse 50%. Le traitement repose sur une échinocandine rapidement instaurée. ( Hakan Erdem et al. )

Managing Candida auris fungemias: the results of a prospective and international study.

14 oct | Docteur Olivier Leroy

Rationnel Candida auris a, au cours des dernières années, émergé comme un des responsables importants des candidémies nosocomiales. Néanmoins, peu … Suite

Au cours des bactériémies à P. aeruginosa en réanimation, les céphalosporines, comparées aux autres bêtalactamines, semblent associées avec une moindre mortalité. ( Davide Fiore Bavaro et al. )

Antipseudomonal cephalosporins versus piperacillin/tazobactam or carbapenems for the definitive antibiotic treatment of Pseudomonas aeruginosa bacteraemia: new kids on the ICU block?

25 sept | Docteur Olivier Leroy

Malgré sa fréquence et la morbi-mortalité associée, le traitement optimal des bactériémies à P. aeruginosa en réanimation demeure controversé, d’où … Suite

Chez certains patients, une durée courte d’antibiothérapie peut être envisagée au cours des bactériémies nosocomiales de réanimation. ( Lena Gajdos et al. )

Shortening antibiotic therapy duration for hospital‑acquired bloodstream infections in critically ill patients : a causal inference model from the international EUROBACT‑2 database.

16 sept | Docteur Olivier Leroy

Dans l’étude EUROBACT-2, la mortalité des patients présentant une bactériémie nosocomiale a été de 37,1%. Si l’impact pronostic positif d’une … Suite

Malgré une dose de charge suivie d’une perfusion continue, dans plus d’un tiers des cas la cible PK/PD n’est pas atteinte dans les premières heures du traitement par méropénème ou pipéracilline-tazobactam. ( Gustaf Beijer et al. )

First dose target attainment with extended infusion regimens of piperacillin and meropenem.

09 sept | Docteur Olivier Leroy

S’il est couramment admis qu’une antibiothérapie adéquate rapidement instaurée améliore le pronostic des patients souffrant d’infection sévère. L’adéquation passe par … Suite

Au cours des leptospiroses, l’instauration précoce d’une épuration extra-rénale semble délétère. ( Marie Julien et al. )

Immediate or delayed initiation of renal replacement therapy in patients with leptospirosis and acute kidney injury: a target trial emulation.

10 juil | Docteur Olivier Leroy

Une étude ancienne avait suggéré qu’une épuration extra-rénale précoce améliorait le pronostic des leptospiroses. Toutefois, ce résultat va à l’encontre … Suite

Le pronostic des abcès hépatiques en milieu de réanimation est dépendant des défaillances d’organes et de la thrombose veineuse porte éventuellement associées. ( Marie Le Goff et al. )

Prognosis of liver abscess in the intensive care unit (POLAIR), a multicentre observational study.

24 juin | Docteur Olivier Leroy

L’incidence annuelle des abcès hépatiques dans les pays occidentaux avoisine 2/100 000 habitants. Environ 10 à 20% des patients avec … Suite

La décontamination digestive sélective est très peu utilisée en France bien qu’elle diminue l’acquisition des infections en réanimation. ( Nicolas Massart et al. )

Selective decontamination regimens in French ICUs: association with reduced infection and resistance emergence.

20 mai | Docteur Olivier Leroy

Depuis de nombreuses années, il est connu que la décontamination digestive sélective diminue l’incidence des infections acquises en réanimation. Elle … Suite

La ceftaroline ne semble pas diminuer la mortalité des bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline comparativement à la vancomycine. ( Bitterman R et al. )

Ceftaroline versus vancomycin for methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia, a matched cohort study

06 mai | Docteur Olivier Leroy

Rationnel Les indications « officielles » de la ceftaroline sont les infections de la peau et des parties molles et les pneumonies … Suite

En Italie, la prévalence des souches d’entérobactérales ou de P. aeruginosa résistantes aux carbapénèmes est comprise entre 20 et 25%. ( Gennaro De Pascale et al. )

Incidence of hospital-acquired infections due to carbapenem-resistant Enterobacterales and Pseudomonas aeruginosa in critically ill patients in Italy: a multicentre prospective cohort study.

12 mar | Docteur Olivier Leroy

Les entérobactérales et les P. aeruginosa résistants aux carbapénèmes sont des pathogènes hautement transmissibles, notamment en milieu de réanimation. L’Italie … Suite

La perfusion continue ou prolongée des béta-lactamines améliore le pronostic des patients avec une diminution quasi certaine de la mortalité à moyen terme. ( Mohd H Abdul-Aziz et al. )

Prolonged vs Intermittent Infusions of β-Lactam Antibiotics in Adults With Sepsis or Septic Shock. A Systematic Review and Meta-Analysis.

13 fév | Docteur Olivier Leroy

Rationnel Bien que de nombreuses études suggèrent l’intérêt de la perfusion prolongée ou continue des béta-lactamines, il ne semble pas … Suite