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Antibiothérapie (Réa)

Chez les patients en état de choc, il est vraisemblable que le méropénème doive être utilisé avec une dose de charge et des doses unitaires supérieures à celles recommandées. ( Kothekar AT, et al. )

Clinical pharmacokinetics of 3-h extended infusion of meropenem in adult patients with severe sepsis and septic shock: implications for empirical therapy against Gram-negative bacteria.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel : Les concentrations critiques du méropénème sont, pour les entérobactéries, P. aeruginosa et A. baumannii,  comprises entre < 2 et … Suite  

L’acyclovir pourrait améliorer le pronostic des patients présentant une charge virale d’HSV élevée au cours d’une pneumonie acquise sous ventilation évoluant défavorablement. ( Schuierer L. et al. )

Impact of acyclovir use on survival of patients with ventilator-associated pneumonia and high load herpes simplex virus replication.
| Dr Olivier Leroy

Une réplication active du virus herpes simplex (HSV) peut être détectée chez près d’un quart des patients ventilés. Elle semble … Suite  

La colimycine utilisée en nébulisation dans l’arbre trachéo-bronchique à doses élevées est bien tolérée localement et n’a pas de diffusion systémique significative. ( Benítez-Cano A. et al )

Systemic pharmacokinetics and safety of high doses of nebulized colistimethate sodium in critically ill patients with hospital-acquired and ventilator-associated pneumonia.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La colistine demeure le traitement de dernier recours pour certains patients présentant une pneumonie nosocomiale et/ou acquise sous ventilation … Suite  

Il est possible de classer les diverses infections intra-abdominales pour mieux en appréhender le pronostic. ( Blot S. et al. )

Epidemiology of intra-abdominal infection and sepsis in critically ill patients: "AbSeS", a multinational observational cohort study and ESICM Trials Group Project.
| Dr Olivier Leroy

Les infections intra-abdominales, fréquemment rencontrées en réanimation, posent de nombreux problèmes : leur sévérité va de l’infection ‘banale’ au sepsis foudroyant ; … Suite  

Dans certaines situations, l’antibiothérapie probabiliste des péritonites postopératoires sévères acquises en réanimation doit inclure l’entérocoque dans son spectre actif. ( Morvan AC. et al. )

Impact of species and antibiotic therapy of enterococcal peritonitis on 30-day mortality in critical care-an analysis of OUTCOMEREA database.
| Dr Olivier Leroy

Les entérocoques sont impliqués dans 5 à 20% des infections intra-abdominales (IIA) communautaires et 30 à 40% des infections nosocomiales. … Suite