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Antibiothérapie (Réa)

Le mode d’administration de la pipéracilline-tazobactam et du méropénème n’influence pas sur l’émergence de la résistance ( Dhaese SAM. et al. )

Emergence of antimicrobial resistance to piperacillin/tazobactam or meropenem in the ICU: Intermittent versus continuous infusion. A retrospective cohort study.
| Dr Olivier Leroy

Il est actuellement démontré que, chez les patients de réanimation,  des bêtalactamines comme la pipéracilline ou le méropénème doivent être … Suite  

L’analyse de la flore fécale à l’entrée en réanimation est prédictive du pronostic et des agents causals des infections survenant au cours du séjour. ( Freedberg DE. et al. )

Pathogen colonization of the gastrointestinal microbiome at intensive care unit admission and risk for subsequent death or infection.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel Le tractus digestif est le réservoir bactérien primitif des pathogènes causant la plupart des infections liées aux soins. Cependant, … Suite  

La mortalité des pneumonies à pneumocoque admises en réanimation est toujours aussi élevée malgré une antibiothérapie adéquate rapidement instaurée. ( Bedos JP. et al. )

Host–pathogen interactions and prognosis of critically ill immunocompetent patients with pneumococcal pneumonia: the nationwide prospective observational STREPTOGENE study.

| Dr Olivier Leroy

Rationnel Le pronostic des pneumonies graves à pneumocoque a déjà étudié à maintes reprises et de nombreux facteurs ont été … Suite  

A l’arrêt d’une décontamination digestive, il n’a pas été constaté d’accroissement du portage digestif de germes résistants ( de Jonge E. et al. )

Carriage of antibiotic-resistant Gram-negative bacteria after discontinuation of selective decontamination of the digestive tract (SDD) or selective oropharyngeal decontamination (SOD).
| Dr Olivier Leroy

Les décontaminations sélectives digestives et/ou oropharyngées diminuent l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique et améliorent le pronostic des patients … Suite  

Paradoxalement, une antibiothérapie précoce et adéquate n’améliore pas la morbi-mortalité des pneumonies nosocomiales à P. aeruginosa. ( Sommer H. et al. )

The Impact of Early Adequate Treatment on Extubation and Discharge Alive of Patients With Pseudomonas aeruginosa-Related Ventilator-Associated Pneumonia.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel L’impact pronostique d’une antibiothérapie initiale retardée et/ou inadéquate au cours des pneumonies acquises sous ventilation mécanique est incertain : certaines … Suite  

En cas de bactériémie à E. faecium vanco R, il faut privilégier les doses élevées de daptomycine (> 9mg/kg/j) voire le linézolide. ( Chuang YC. et al. )

Survival of Patients With Vancomycin-Resistant Enterococcus faecium Bacteremia Treated With Conventional or High Doses of Daptomycin or Linezolid Is Associated With the Rate of Bacterial Clearance.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel Le traitement optimal des bactériémies à E. faecium vanco R demeure incertain. Bien que le linézolide soit bactériostatique, il … Suite  

Une valeur initiale basse de PCT ne semble pas autoriser la non-administration d’antibiotique lors d’une exacerbation aigue de BPCO conduisant à une admission en réanimation. ( Daubin C. et al. & BPCTrea Study Group )

Procalcitonin algorithm to guide initial antibiotic therapy in acute exacerbations of COPD admitted to the ICU: a randomized multicenter study.
| Dr Olivier Leroy

Bien que l’origine ne soit pas exclusivement bactérienne, il est actuellement recommandé d’instaurer une antibiothérapie lors des exacerbations aigues de … Suite