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Antibiothérapie (Réa)

Dix ans plus tard, les experts de l’IDSA et de l’ATS proposent de nouvelles recommandations de prise en charge des patients souffrant de pneumonies acquises sous ventilation mécanique. Quelques interrogation …. ( Kalil AC, et al. )

Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society.
| Dr Olivier Leroy

Concernant le diagnostic de ces pneumonies, les experts proposent : D’utiliser seulement des critères cliniques sans tenir compte des valeurs de … Suite  

Quelle est la fréquence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique chez les patients souffrant de péritonite secondaire et quel en est leur impact pronostique ? ( Heredia-Rodriguez M, et al. )

Impact of ventilator-associated pneumonia on mortality and epidemiological features of patients with secondary peritonitis
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La mortalité des patients souffrant de péritonite secondaire se situe entre 10 et 20%. Les pneumonies acquises sous ventilation … Suite  

La désescalade antibiotique est devenue en réanimation un dogme. A-t-elle vraiment un effet sur l’émergence de la résistance ? ( De Bus L, et al. )

Impact of de-escalation of beta-lactam antibiotics on the emergence of antibiotic resistance in ICU patients: a retrospective observational study.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel  Les recommandations consensuelles préconisent, pour les patients les plus graves, l’usage probabiliste d’une antibiothérapie à large spectre couvrant l’ensemble … Suite  

Quel pourrait être l’intérêt des probiotiques dans la prévention des pneumonies acquises sous ventilation mécanique en réanimation ? ( Zeng J, et al )

Effect of probiotics on the incidence of ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: a randomized controlled multicenter trial.
| Dr Olivier Leroy

La physiopathologie des pneumonies acquises sous ventilation repose sur l’inhalation de secrétions contaminées par des bactéries colonisant la sphère aéro-digestive … Suite  

Et si les doses de pipéracilline recommandées chez les patients de réanimation n’étaient valables qu’en cas d’insuffisance rénale sévère ? et insuffisantes chez les autres… ( Zander J, et al )

Piperacillin concentration in relation to therapeutic range in critically ill patients - a prospective observational study.
| Dr Olivier Leroy

La pipéracilline est largement utilisée en réanimation. Théoriquement, son efficacité serait optimale si la concentration sérique résiduelle était toujours supérieure … Suite  

Une colonisation digestive à entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamase à spectre étendu au cours d’un séjour en réanimation peut-elle être prédictive de l’étiologie d’une éventuelle pneumonie acquise sous ventilation ? ( Bruyère R, et al. )

Significance of Prior Digestive Colonization With Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae in Patients With Ventilator-Associated Pneumonia.
| Dr Olivier Leroy

Les pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) sont fréquentes en réanimation. Une antibiothérapie précoce et adéquate est le garant d’un … Suite