La désescalade antibiotique est devenue en réanimation un dogme. A-t-elle vraiment un effet sur l’émergence de la résistance ? ( De Bus L, et al. )

Impact of de-escalation of beta-lactam antibiotics on the emergence of antibiotic resistance in ICU patients: a retrospective observational study.

| Dr Olivier Leroy

Rationnel  Les recommandations consensuelles préconisent, pour les patients les plus graves, l’usage probabiliste d’une antibiothérapie à large spectre couvrant l’ensemble … Suite  

Quel pourrait être l’intérêt des probiotiques dans la prévention des pneumonies acquises sous ventilation mécanique en réanimation ? ( Zeng J, et al )

Effect of probiotics on the incidence of ventilator-associated pneumonia in critically ill patients: a randomized controlled multicenter trial.

| Dr Olivier Leroy

La physiopathologie des pneumonies acquises sous ventilation repose sur l’inhalation de secrétions contaminées par des bactéries colonisant la sphère aéro-digestive … Suite  

Et si les doses de pipéracilline recommandées chez les patients de réanimation n’étaient valables qu’en cas d’insuffisance rénale sévère ? et insuffisantes chez les autres… ( Zander J, et al )

Piperacillin concentration in relation to therapeutic range in critically ill patients - a prospective observational study.

| Dr Olivier Leroy

La pipéracilline est largement utilisée en réanimation. Théoriquement, son efficacité serait optimale si la concentration sérique résiduelle était toujours supérieure … Suite  

Une colonisation digestive à entérobactérie sécrétrice de bêta-lactamase à spectre étendu au cours d’un séjour en réanimation peut-elle être prédictive de l’étiologie d’une éventuelle pneumonie acquise sous ventilation ? ( Bruyère R, et al. )

Significance of Prior Digestive Colonization With Extended-Spectrum β-Lactamase-Producing Enterobacteriaceae in Patients With Ventilator-Associated Pneumonia.

| Dr Olivier Leroy

Les pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) sont fréquentes en réanimation. Une antibiothérapie précoce et adéquate est le garant d’un … Suite  

L’aspirine par ses propriétés anti-inflammatoires, anti-thrombotiques et antipyrétiques pourrait améliorer le pronostic des bactériémies à S. aureus. ( Osthoff M, et al. )

Low-Dose Acetylsalicylic Acid Treatment and Impact on Short-Term Mortality in Staphylococcus aureus Bloodstream Infection: A Propensity Score-Matched Cohort Study.

| Dr Olivier Leroy

Etude rétrospective de cohorte menée entre Janvier 2001 et Décembre 2013 à l’hôpital de Bâle.  Tous les patients adultes présentant … Suite  

Au cours des grippes graves hospitalisées en réanimation, la PCT pourrait-elle être un outil pertinent pour affirmer ou infirmer une co-infection bactérienne ? ( Rodríguez AH, et al. & SEMICYUC/GETGAG Working Group. )

Procalcitonin (PCT) levels for ruling-out bacterial coinfection in ICU patients with influenza: A CHAID decision-tree analysis.

| Dr Olivier Leroy

Les co-infections bactériennes au cours des pneumonies grippales sont responsables d’une mortalité non négligeable. Actuellement, il n’existe aucun élément clinique … Suite  

Les circuits d’oxygénation sur membrane extra-corporelle (ECMO) n’ont pas d’impact significatif sur la stabilité et la pharmacocinétique des céphalosporines et des carbapénèmes ( Camille Tron et al. )

Should we fear tubing adsorption of antibacterial drugs in extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) ? An answer for cephalosporins and carbapenems

| Pr Pierre Tattevin

Depuis quelques années, on assiste à un recours croissant aux circuits d’oxygénation sur membrane extra-corporelle (ECMO) dans les services de … Suite