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Importante étude prospective française qui compare les risques de complications (dont les bactériémies) des différents sites d’implantation des cathéters veineux centraux. ( Jean-Jacques Parienti et al. )

Intravascular Complications of Central Venous Catheterization by Insertion Site.

30 sept | Dr Jean-Pierre Bru

Étude multicentrique randomisée en unité de soins intensifs. Les patients étaient incluables s’ils avaient une indication de pose de cathéter … Suite

Impact pronostique du délai d’administration des antibiotiques au cours des sepsis sévères et des chocs septiques. Le bénéfice d’un délai court interrogé par ces résultats. ( Sterling SA et al. )

The Impact of Timing of Antibiotics on Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis.

23 sept | Dr Olivier Leroy

Les recommandations internationales récentes soulignent l’importance de la rapidité d’instauration des antibiotiques au cours des sepsis sévère et/ou des chocs … Suite

Intérêt du β-D-glucan et du CAGTA (Candida albicans germ tube antibody) pour le diagnostic des candidoses invasives chez les patients de réanimation. ( Martín-Mazuelos E et al. )

β-D-Glucan and Candida albicans germ tube antibody in ICU patients with invasive candidiasis.

23 sept | Dr Olivier Leroy

Le diagnostic d’une candidose invasive en réanimation demeure difficile, en raison notamment de la sensibilité assez faible (50%) des hémocultures. … Suite

Les candidoses intra-abdominales : épidémiologie et pronostic. Données d’une étude multricentrique internationale. ( Bassetti M et al. )

A multicenter multinational study of abdominal candidiasis: epidemiology, outcomes and predictors of mortality.

17 sept | Dr Olivier Leroy

Bien que les candidoses invasives intra-abdominales viennent immédiatement après les candidémies en termes de fréquence et soient associées avec un … Suite

Mode d’administration optimal du méropénème au cours des pneumonies nosocomiales. ( Frippiat F. et al. )

Pour une efficacité optimale, les concentrations plasmatiques et tissulaires du méropénème doivent être supérieures à la CMI du pathogène pendant 40 à 100% du temps séparant les administrations. Le meilleur mode d’administration de cet antibiotique au cours des pneumonies nosocomiales reste à déterminer.

24 juil | Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont étudié 55 patients de réanimation traités pour une pneumonie nosocomiale par méropénème 1g/8h. Pour 30 patients, … Suite

Echec du traitement antifongique systémique chez les patients ventilés. ( Bailly S et al. )

Un traitement antifongique systémique est souvent empiriquement administré aux patients de réanimation les plus graves et cela le plus souvent sans aucune preuve mycologique. Son impact pronostique est inconnu.

24 juil | Dr Olivier Leroy

Méthode Cinq services de réanimation du groupe OutcomeRéa ont inclus entre 2004 et 2012, 1491 patients non neutropéniques, non transplantés, … Suite

Impact de l’antibiothérapie systémique sur la colonisation de l’arbre respiratoire par de bactéries à Gram négatif. ( Jongerden IP et al. )

La colonisation du tractus respiratoire par les bactéries à Gram négatif augmente le risque ultérieur d’infections. L’administration d’antibiotiques pourrait potentiellement prévenir cette colonisation. Néanmoins, cet effet n’a jamais été quantifié.

22 juil | Dr Olivier LEROY

Méthode Entre Janvier 2007 et Février 2008, 481 patients admis en réanimation pour plus de 48 heures et indemnes à … Suite

Impact des associations d’antibiotiques sur la mortalité des patients de réanimation présentant une bactériémie due à un pathogène résistant aux carbapénèmes. ( Bass SN et al. )

Les options thérapeutiques en cas d’infection à bacille à Gram négatif résistant aux carbapénèmes sont peu nombreuses. L’intérêt des associations d’antibiotiques reste à démontrer.

22 juil | Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont analysé 168 patients de réanimation présentant, entre 2007 et 2012, une bactériémie due à un bacille … Suite

Pharmacocinétique et simulation de dosage du méropénème à la phase précoce du sepsis sévère ou du choc septique chez les patients de réanimation. ( Jaruratanasirikul S et al. )

Les recommandations de dosage du méropénème proviennent d’études réalisées chez des patients ne présentant pas de sepsis sévère ni de choc septique. Ces situations cliniques modifient considérablement les paramètres pharmacocinétiques usuels (volume de distribution, clairance). La détermination des doses et mode d’administration optimaux est donc d’importance.

07 juil | Olivier Leroy

Les auteurs ont étudié 9 patients qui ont reçu dans les 24 premières heures d’un sepsis sévère ou d’un choc … Suite

Un traitement par tigécycline plus colistine est associé à une surmortalité des bactériémies à Acinetobacter baumannii multi résistant comparativement au traitement par l’association carbapénème plus colistine. ( Cheng A et al. )

Les options thérapeutiques en cas d’infection à Acinetobacter baumannii multi résistant sont peu nombreuses. De plus, peu de données cliniques existent sur l’efficacité de la colistine utilisée en association.

07 juil | Olivier Leroy

De 2010 à 2013, dans 3 hôpitaux taïwanais, ont été prospectivement inclus tous les patients présentant une bactériémie à A. … Suite