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Antibiothérapie (Réa)

Etude dans 207 hôpitaux français sur les modalités d’utilisation des carbapénèmes : la stratégie de désescalade est probablement la bonne. Elle est insuffisamment appliquée, et l’intervention d’un référent serait contributive. ( Gauzit R, et al. )

Carbapenem use in French hospitals: A nationwide survey at the patient level.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont évalué prospectivement l’utilisation des carbapénèmes dans 207 hôpitaux Français volontaires en 2011. Tous les patients d’un hôpital, … Suite  

Impact pronostique du délai d’administration des antibiotiques au cours des sepsis sévères et des chocs septiques. Le bénéfice d’un délai court interrogé par ces résultats. ( Sterling SA et al. )

The Impact of Timing of Antibiotics on Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis.
| Dr Olivier Leroy

Les recommandations internationales récentes soulignent l’importance de la rapidité d’instauration des antibiotiques au cours des sepsis sévère et/ou des chocs … Suite  

Mode d’administration optimal du méropénème au cours des pneumonies nosocomiales. ( Frippiat F. et al. )

Pour une efficacité optimale, les concentrations plasmatiques et tissulaires du méropénème doivent être supérieures à la CMI du pathogène pendant 40 à 100% du temps séparant les administrations. Le meilleur mode d’administration de cet antibiotique au cours des pneumonies nosocomiales reste à déterminer.

| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont étudié 55 patients de réanimation traités pour une pneumonie nosocomiale par méropénème 1g/8h. Pour 30 patients, … Suite  

Impact de l’antibiothérapie systémique sur la colonisation de l’arbre respiratoire par de bactéries à Gram négatif. ( Jongerden IP et al. )

La colonisation du tractus respiratoire par les bactéries à Gram négatif augmente le risque ultérieur d’infections. L’administration d’antibiotiques pourrait potentiellement prévenir cette colonisation. Néanmoins, cet effet n’a jamais été quantifié.

| Dr Olivier LEROY

Méthode Entre Janvier 2007 et Février 2008, 481 patients admis en réanimation pour plus de 48 heures et indemnes à … Suite  

Impact des associations d’antibiotiques sur la mortalité des patients de réanimation présentant une bactériémie due à un pathogène résistant aux carbapénèmes. ( Bass SN et al. )

Les options thérapeutiques en cas d’infection à bacille à Gram négatif résistant aux carbapénèmes sont peu nombreuses. L’intérêt des associations d’antibiotiques reste à démontrer.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont analysé 168 patients de réanimation présentant, entre 2007 et 2012, une bactériémie due à un bacille … Suite  

Pharmacocinétique et simulation de dosage du méropénème à la phase précoce du sepsis sévère ou du choc septique chez les patients de réanimation. ( Jaruratanasirikul S et al. )

Les recommandations de dosage du méropénème proviennent d’études réalisées chez des patients ne présentant pas de sepsis sévère ni de choc septique. Ces situations cliniques modifient considérablement les paramètres pharmacocinétiques usuels (volume de distribution, clairance). La détermination des doses et mode d’administration optimaux est donc d’importance.
| Olivier Leroy

Les auteurs ont étudié 9 patients qui ont reçu dans les 24 premières heures d’un sepsis sévère ou d’un choc … Suite