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Antibiothérapie (Réa)

L’antibiothérapie systématique des patients admis en réanimation pour une décompensation aiguë de BPCO pourrait être délétère… ( G Deniel et al. )

Early antibiotic therapy is associated with a lower probability of successful liberation from mechanical ventilation in patients with severe acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Plus de 50% des exacerbations aiguës des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO) ont une origine virale. Néanmoins, les recommandations nationales … Suite  

La céfoxitine nécessite des doses élevées pour un usage curatif en réanimation, semble être bien tolérée mais paraît moins efficace que les carbapénèmes. ( Paul Chabert et al. )

Pharmacokinetics, efficacy and tolerance of cefoxitin in the treatment of cefoxitin‑susceptible extended‑spectrum beta‑lactamase producing Enterobacterales infections in critically ill patients: a retrospective single‑center study.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel La part des infections liées aux Entérobactérales sécrétrices de béta-lactamase à spectre étendu (E-BLSE) croit régulièrement en réanimation. Afin … Suite  

Au cours de l’ECMO, l’administration de 2g de céfépime sur 3 heures / 8 heures permet d’atteindre les cibles pharmacocinétiques pour des germes avec une CMI ≤ 16mg/l. ( Kois AK, et al )

Pharmacokinetics and Time above the MIC Exposure of Cefepime in Critically Ill Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO)
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel : L’oxygénation extra-corporelle (ECMO) peut modifier la pharmacocinétique des antibiotiques de différences façons : séquestration de la molécule dans le circuit, … Suite  

Le pronostic des infections respiratoires graves à VRS chez l’adulte ne diffère pas de celui des infections grippales. ( Julien Coussement et al. )

Characteristics and Outcomes of Patients in the ICU With Respiratory Syncytial Virus Compared With Those With Influenza Infection A Multicenter Matched Cohort Study.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Chez l’adulte, le virus respiratoire syncitial (VRS) ne semblait être associé qu’avec des manifestations respiratoires hautes bénignes. Toutefois, grâce … Suite  

L’efficacité du ceftolozane/tazobactam et celle du méropénème sont équivalentes en cas de pneumonie nosocomiale à entérobactéries, y compris sécrétrices de BLSE, ou à P. aeruginosa. ( Ignacio Martin-Loeches et al. )

Clinical and microbiological outcomes, by causative pathogen, in the ASPECT-NP randomized, controlled, Phase 3 trial comparing ceftolozane/tazobactam and meropenem for treatment of hospital acquired/ventilator-associated bacterial pneumonia.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel L’association ceftolozane/tazobactam est in vitro efficace à l’encontre de bon nombre de bacilles à Gram négatif, y compris les … Suite  

Bien que les antiviraux diminuent l’incidence des réactivations virales chez les patients de réanimation, ils n’ont aucune influence sur le pronostic final. ( Wan-Jie Gu et al. )

Efficacy and safety of antiviral therapy in critically ill patients with mechanical ventilation: a meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials.
| Docteur Olivier Leroy

Les patients de réanimation ont une réponse immunitaire altérée et les réactivations virales sont fréquemment constatées. Celles-ci peuvent engendrer une … Suite  

L’utilisation d’une dose de charge de colistine semble préférable pour traiter une pneumonie nosocomiale. ( Sheng-Huei Wang et al. & T.-CARE Group )

The necessity of a loading dose when prescribing intravenous colistin in critically ill patients with CRGNB‑associated pneumonia: a multi‑centre observational study.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel En cas de pneumonie liée un bacille à Gram négatif résistant aux carbapénèmes, les options thérapeutiques sont peu nombreuses. … Suite  

Une antibiothérapie de 8 jours pour une pneumonie acquise sous ventilation mécanique à P. aeruginosa accroit le risque de récidive mais pas celui de décès. ( Adrien Bouglé et al. & iDIAPASON Trial Investigators )

Comparison of 8 versus 15 days of antibiotic therapy for Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized, controlled, open-label trial.
| Docteur Olivier Leroy

Bien que les recommandations nord-américaines et européennes récentes soient en faveur d’une durée d’antibiothérapie courte pour le traitement des pneumonies … Suite