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Antibiothérapie (Réa)

Malgré une chirurgie réalisée dans les 2/3 des cas, la mortalité des patients présentant un choc cardiogénique associé à une endocardite infectieuse dépasse 50%. ( Juan M Pericàs et al. & Spanish Collaboration on Endocarditis )

Characteristics and outcome of acute heart failure in infective endocarditis: focus on cardiogenic shock.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel En cas d’insuffisance cardiaque et, a fortiori, en cas de choc cardiogénique, les recommandations internationales préconisent la réalisation sans … Suite  

Une politique antibiotique restrictive diminue l’acquisition d’entérobactéries à BLSE sans aggravation du pronostic des patients. ( Christophe Le Terrier et al. )

Impact of a restrictive antibiotic policy on the acquisition of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in an endemic region: a before-and-after, propensity-matched cohort study in a Caribbean intensive care unit.

| Dr Olivier Leroy

Aux Antilles, la prévalence des bactéries multi résistantes est élevée, ce qui conduit fréquemment les réanimateurs à utiliser une antibiothérapie … Suite  

L’association ceftazidime/avibactam semble performante pour le traitement des bactériémies à entérobactéries résistantes aux carbapénèmes. ( Liang Chen et al. )

Assessment of Mortality-Related Risk Factors and Effective Antimicrobial Regimens for Treatment of Bloodstream Infections Caused by Carbapenem-Resistant Enterobacterales.
| Dr Olivier Leroy

Au cours des bactériémies à entérobactéries, la part des souches devenues résistantes aux carbapénèmes s’accroit. La mortalité atteint alors plus … Suite  

Ceftolozane/tazobactam versus méropénème chez les patients avec une pneumonie nosocomiale bactérienne nécessitant une ventilation : analyses post hoc de l’étude ASPECT-NP. ( Jean-François Timsit et al. )

Ceftolozane/tazobactam versus meropenem in patients with ventilated hospital-acquired bacterial pneumonia: subset analysis of the ASPECT-NP randomized, controlled phase 3 trial.

| Dr Olivier Leroy

La mortalité des patients présentant une pneumonie nosocomiale bactérienne requérant une ventilation mécanique est multipliée par 2 en cas d’utilisation … Suite  

La mortalité induite par les pneumonies acquises sous ventilation mécanique au cours du COVID-19 n’est pas différente de celle induite par les pneumonies survenant au cours de la grippe ou d’une pathologie non virale. ( Saad Nseir et al. & coVAPid study group )

Relationship between ventilator-associated pneumonia and mortality in COVID-19 patients: a planned ancillary analysis of the coVAPid cohort.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La survenue d’une pneumonie acquise sous ventilation semble plus fréquente chez les patients atteints de COVID-19 sévère que chez … Suite  

L’intérêt du posaconazole pour la prophylaxie aspergillaire au cours des grippes graves reste à déterminer. ( Lore Vanderbeke et al. )

Posaconazole for prevention of invasive pulmonary aspergillosis in critically ill influenza patients (POSA‑FLU): a randomised, open‑label, proof‑of‑concept trial.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La mortalité des aspergilloses pulmonaires invasives (API) compliquant les grippes graves en réanimation est tellement élevée que les mesures … Suite  

Au cours de l’ECMO, il ne semble pas nécessaire d’adapter les doses usuelles de pipéracilline ou de posaconazole. ( P Fillâtre et al. )

Impact of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support on piperacillin exposure in septic patients: a case-control study. Pharmacokinetics and target attainment of intravenous posaconazole in critically ill patients during extracorporeal membrane oxygenation.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel L’oxygénation extra-corporelle (ECMO) est de plus en plus utilisée en milieu de réanimation. Ses conséquences sur la disponibilité des … Suite