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Antibiothérapie (Réa)

Tout autant que l’antibiothérapie, le contrôle chirurgical de la source de l’infection est un élément pronostique majeur. ( Hendrik Rüddel et al. & MEDUSA study group )

Adverse effects of delayed antimicrobial treatment and surgical source control in adults with sepsis: results of a planned secondary analysis of a cluster‑randomized controlled trial.
| Docteur Olivier Leroy

S’il est acquis que tout retard à l’instauration de l’antibiothérapie en cas de sepsis est délétère, c’est moins évident pour … Suite  

La néphrotoxicité de l’association Pipéracilline-Tazobactam plus Vancomycine de plus en plus établie. ( Mitchell S Buckley et al. )

Vancomycin with concomitant piperacillin/tazobactam vs. cefepime or meropenem associated acute kidney injury in the critically ill: A multicenter propensity score-matched study.
| Dr Olivier Leroy

Les données actuelles concernant la néphrotoxicité de l’association pipéracilline-tazobactam (Pip-Taz) plus vancomycine (Van) en réanimation semblent controversées. Cette association étant … Suite  

Au cours de l’ECMO, une dose de charge de 25 mg/kg suivie de doses d’entretien de 12,5 à 20 mg/kg/12h permet d’atteindre les cibles pharmacocinétiques de la vancomycine. ( Vesa Cheng et al. )

Population pharmacokinetics of vancomycin in critically ill adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (an ASAP ECMO Study).
| Dr Olivier Leroy

Rationnel Les patients sous ECMO sont souvent infectés et/ou sont à risque d’infection secondaire. Bon nombre d’entre eux peuvent donc … Suite  

Une antibiothérapie par pipéracilline-tazobactam pourrait-elle accroitre le risque d’échec au cours du traitement des péritonites postopératoires ? ( Philippe Montravers et al. & DURAPOP trial group )

Risk factors for therapeutic failure in the management of post-operative peritonitis: a post-hoc analysis of the DURAPOP trial.
| Dr Olivier Leroy

Au cours des péritonites postopératoires, un échec thérapeutique peut être observé jusqu’à une fois sur deux. Les facteurs de risque … Suite  

L’utilisation de la procalcitonine pour initier et stopper l’antibiothérapie dans les inhalations des patients comateux n’est pas très pertinente. ( Guylaine Labro et al. )

Impact on antimicrobial consumption of procalcitonin-guided antibiotic therapy for pneumonia/pneumonitis associated with aspiration in comatose mechanically ventilated patients: a multicenter, randomized controlled study.

| Docteur Olivier Leroy

Chez les patients comateux, intubés par voie orale pour une ventilation mécanique, le risque d’inhalation est augmenté. Celle-ci peut aboutir … Suite  

Malgré une chirurgie réalisée dans les 2/3 des cas, la mortalité des patients présentant un choc cardiogénique associé à une endocardite infectieuse dépasse 50%. ( Juan M Pericàs et al. & Spanish Collaboration on Endocarditis )

Characteristics and outcome of acute heart failure in infective endocarditis: focus on cardiogenic shock.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel En cas d’insuffisance cardiaque et, a fortiori, en cas de choc cardiogénique, les recommandations internationales préconisent la réalisation sans … Suite  

Une politique antibiotique restrictive diminue l’acquisition d’entérobactéries à BLSE sans aggravation du pronostic des patients. ( Christophe Le Terrier et al. )

Impact of a restrictive antibiotic policy on the acquisition of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in an endemic region: a before-and-after, propensity-matched cohort study in a Caribbean intensive care unit.

| Dr Olivier Leroy

Aux Antilles, la prévalence des bactéries multi résistantes est élevée, ce qui conduit fréquemment les réanimateurs à utiliser une antibiothérapie … Suite