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Vaccinologie

La vaccination avec le vaccin pneumocoque conjugué (VPC) 7 puis 13 valences a indiscutablement eu un effet positif en termes de réduction des infections invasives (IIP) dues aux sérotypes inclus dans les vaccins que ce soit de façon directe chez les plus jeunes, cibles de la vaccination, ou de façon indirecte chez les adultes en particulier après 65 ans. Sous l’impact de la vaccination la loi de la sélection chère à Darwin est en marche avec une modification considérable de l’écologie du portage du pneumocoque et des conséquences qui semblent se dessiner en termes de pathologie. Les possibilités sont énormes avec 97 sérotypes sans parler des clones au sein de chaque sérotype. Lire cet article est indispensable pour qui s’intéresse à la vaccination, pneumococcique en particulier. ( I Galanis et al )

Effects of PCV7 and PCV13 on invasive pneumococcal disease and carriage in Stockholm, Sweden
| Dr Jacques Gaillat

Les recommandations pour le VPC 7 en 2007 puis VPC 13 en 2010 ont été suivies d’une couverture vaccinale de … Suite  

Le portage rhinopharyngé de pneumocoque est considéré chez l’adulte comme peu important. Cette étude, utilisant la PCR vient à l’encontre de cette notion, et ouvre des perspectives pour la vaccination. ( Van Deursen et al. )

Carriage of Streptococcus pneumoniae in asymptomatic, community-dwelling elderly in the Netherlands.
| Dr Jacques Gaillat

Le portage rhinopharyngé du pneumocoque est essentiel. Il précède les infections à pneumocoque et favorise sa dissémination à l’entourage, en … Suite  

La résurgence de la coqueluche, y compris dans des populations bien vaccinées avec le vaccin coquelucheux acellulaire, pose le problème de la durée de la protection induite en particulier par rapport à celle du vaccin à germe entier (wCPV). Cette revue aborde la réponse immunitaire différente entre maladie, vaccin à germe entier et vaccin acellulaire et propose des pistes pour de nouveaux vaccins. ( Warfel J et al. )

Pertussis vaccines and the challenge of inducing durable immunity.
| Dr Jacques Gaillat

Malgré un taux de vaccination à 95% pour la coqueluche, il y a une véritable résurgence aux USA, en particulier … Suite  

La littérature sur les effets non spécifiques des vaccins est surtout le fait d’études observationnelles, c’est ainsi que le vaccin polio oral a été suspecté d’être associé à une surmortalité chez les jeunes garçons en Guinée Bissau, alors que par ailleurs la polio avait elle pratiquement disparu. Cette étude randomisée apporte une réponse contraire et ouvre des portes sur le rôle potentiel des vaccins vivant et la nécessité de bien en tenir compte avant de les arrêter car leur bénéfice indirect peut en fait être important. ( Lund et al. )

| Dr Jacques Gaillat

Les vaccins peuvent être responsables d’effets non spécifiques, positifs ou négatifs. Les auteurs ont en 2004 attiré l’attention sur une … Suite  

Après plusieurs décennies de déceptions pour l’élaboration d’un vaccin contre Plasmodium falciparum, l’EMA a émis une opinion scientifique favorable pour le vaccin RTS,S de GSK. La route est encore longue et si les résultats sont intéressants ce n’est pas l’euphorie. ( Kaslow et al. )

RTS,S : Toward a first landmark on the Malaria vaccine Technology roadmap.
| Dr Jacques Gaillat

Le carnet de route du projet contre le paludisme établi en 2006 avait pour objectif la mise à disposition en … Suite  

Cet article a un double intérêt : – Epidémiologique situant la place de la grippe au cours des pneumonies communautaires – Etablir le rôle de la vaccination grippale pour prévenir les hospitalisations au cours des pneumonies documentées au virus influenza. ( Grijalva C et al. )

Association Between Hospitalization With Community-Acquired Laboratory-Confirmed Influenza Pneumonia and Prior Receipt of Influenza Vaccination.
| Dr Jacques Gaillat

Peu d’études se sont intéressées à l’association vaccination grippale et hospitalisation pour pneumonie communautaire, la pneumonie étant une des complications … Suite  

Etude CAPITA : la suite. L’immunosénescence est un facteur de risque pour acquérir une pneumonie à pneumocoque mais c’est aussi un facteur potentiel de moins bonne réponse à la vaccination. Cette étude dérivée de l’étude CAPITA apporte des éléments concernant la baisse de l’efficacité vaccinale avec l’âge. ( Van Werkhoven et al. )

The Impact of Age on the Efficacy of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Elderly.
| Dr Jacques Gaillat

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’âge sur l’efficacité vaccinale (EV) pour prévenir les pneumonies à pneumocoque de … Suite  

Le risque de cancer anal est établi chez les homosexuels masculins, en particulier en cas d’infection avec le VIH. Après traitement de lésions cancéreuses anales le risque de récidive est important. La vaccination avec le vaccin HPV, ici le quadrivalent, permettrait de réduire le risque de récidive. ( Deshmukh et al. )

Long –term outcomes of adding HPV vaccine to the anal intraepithelial neoplasia treatment regimen in HIV-positive Men who avec sex with Men.
| Dr Jacques Gaillat

A partir d’une étude de cohorte ayant montré la réduction significative du risque de récidive de lésions anales intra épithéliales … Suite  

La vaccination coqueluche est recommandée pendant la grossesse dans différents pays pour que l’enfant soit protégé dès la naissance par les anticorps de la mère (ce qui n’est aujourd’hui qu’une recommandation admise en France). La question d’éventuels effets indésirables pour la mère et/ou pour l’enfant en fonction du statut vaccinal antérieur et du délai entre les vaccins méritait d’être évaluée. ( Sukumaran L et al. )

Association of Tdap Vaccination With Acute Events and Adverse Birth Outcomes Among PregnantWomen With Prior Tetanus-Containing Immunizations.
| Dr Jacques Gaillat

Les vaccinations itératives plus ou moins rapprochées de vaccins tétanos, diphtérie pourraient potentiellement être responsables d’effets indésirables en particulier lorsqu’ils … Suite  

La vaccination coqueluche est recommandée pendant la grossesse dans différents pays pour que l’enfant soit protégé dès la naissance par les anticorps de la mère (ce qui n’est aujourd’hui qu’une recommandation admise en France). La question d’éventuels effets indésirables pour la mère et/ou pour l’enfant en fonction du statut vaccinal antérieur et du délai entre les vaccins méritait d’être évaluée. ( Sukumaran L et al. )

Association of Tdap Vaccination With Acute Events and Adverse Birth Outcomes Among PregnantWomen With Prior Tetanus-Containing Immunizations.
| Dr Jacques Gaillat

Les vaccinations itératives plus ou moins rapprochées de vaccins tétanos-diphtérie pourraient potentiellement être responsables d’effets indésirables en particulier lorsqu’ils sont … Suite