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Vaccinologie

Cet article d’opinion n’explore pas les relations hôte-pathogènes à l’échelle immunologique mais sur tous les aspects du développement d’un vaccin qui non seulement doivent tenir compte des besoins mais aussi du contexte allant de l’épidémiologie à l’impact sur la société (émotionnel ou rationnel). Il apporte des informations générales dont on n’a pas toujours perçu l’importance dans le développement d’un vaccin et les recommandations des autorités. ( JR Garon et al. )

Understanding the host-pathogen interaction saves lives : lessons from vaccines and vaccinations.
| Dr Jacques GAILLAT

Plusieurs aspects sont abordés Qu’est ce qu’un vaccin idéal ? Globalement, il exerce une protection complète, n’est pas injectable, est stable … Suite  

Les injections de vaccin, en particulier pour la grippe, sont une des raisons invoquées pour le refus de se faire vacciner tous les ans. Un vaccin oral pourrait faciliter l’accès à la vaccination d’où l’intérêt de cette étude de phase 1 avec un vaccin recombinant adénovirus qui montre une élévation significative des anticorps anti-hémagglutinine. ( David Liebowitz et al. )

High titre neutralising antibodies to influenza after oral tablet immunisation: a phase 1, randomised, placebo-controlled trial.
| Dr Jacques Gaillat

En introduction, les auteurs listent d’une part les bénéfices d’un vaccin oral, dont la possibilité en cas de pandémie de … Suite  

Vaccins anti-HPV et risque de maladies auto-immunes (MAI). Une étude pharmaco-épidémiologique qui fournit des résultats importants pour se rassurer sur l’innocuité et argumenter face aux inquiétudes des parents vis à vis des vaccins HPV souvent renforcées par les manchettes de grands journaux.

| Dr Jacques Gaillat

Objectif : Rechercher l’existence d’une éventuelle association entre la vaccination anti-HPV et la survenue d’une maladie auto-immune (MAI). Méthode : Etude observationnelle … Suite  

Efficacité d’un vaccin Herpes Zoster adjuvanté chez les sujets âgés. ( Lal H. et al. )

Un nouveau vaccin pour prévenir le Zona : l’éradication du Zona et par voie de conséquence ses complications est elle à notre portée grâce à un vaccin sub-unitaire adjuvanté (HZ/su) chez l’adulte > 50 ans non immunodéprimé en population générale ?

| Dr Jacques Gaillat

Après que des études d’immunogénicité d’un vaccin atténué associant la glyco-protéine E du virus varicello-zonateux (VZV) à un adjuvant (HSO1B) … Suite  

Efficacité estimée du vaccin anti grippal saisonnier en 2014/2015 pour la prévention des syndromes pseudo grippaux en pratique générale en France par l’utilisation d’une méthode de screening ( Souty C. et al. )

L’efficacité du vaccin grippe peut changer d’une année sur l’autre, la preuve en 2014-15 avec une activité inférieure aux années précédentes. Connaitre son efficacité non seulement la population générale mais aussi et surtout pour la population dite à risque fait l’originalité de cette étude française avec une mise à disposition rapide des données aux autorités de santé donnant ainsi la possibilité d’adapter le message de prévention.
| Dr Jacques Gaillat

Contexte : de l’adéquation entre les souches vaccinales et les souches épidémiques du virus influenzae dépend l’efficacité du vaccin grippe. Pour … Suite  

Evaluation de l’impact du programme de vaccination rotavirus généralisée en Angleterre ( Zharain Bawa et al )

L’évaluation de l’impact de la vaccination rotavirus généralisée est essentielle pour conforter ou remettre en cause une politique vaccinale. Un an après sa mise en œuvre l’Angleterre est capable de montrer dès la 1ère année en temps quasi réel une réduction des consultations en médecine générale et les admissions aux urgences pour gastroentérite à Rotavirus. La possibilité d’une protection des autres tranches d’âge de façon indirecte est également évaluée. Mais attention le taux de couverture vaccinal est excellent !!
| Dr Jacques Gaillat

Contexte : l’impact des gastroentérites à Rotavirus (GR)  est dans les pays occidentaux plus associé à la morbidité (130 000 consultations … Suite  

Tolérance et immunogénicité d’un vaccin conjugué pneummococcique 15 valence. ( Richard McFetridge et al. )

Le remplacement sérotypique des peumocoques secondaire à l’utilisation des vaccins pneumococciques conjugués (7 puis 13 valences) traduit l’émergence de nouveaux sérotypes. Aux USA les sérotypes 22F et 33F représentaient en 2007 environ 10% des sérotypes incriminés en pathologie, d’où l’extension à ces deux nouveaux sérotypes en plus des 13 sérotypes déjà inclus dans le Prévenar® 13. Cette étude préliminaire a pour but d’évaluer la tolérance et l’immunogénicité du vaccin 15 valences versus 7 valences chez des adultes sains. La formulation est sensiblement la même avec la même protéine diphtérique détoxifiée porteuse (CRM197) mais des concentrations différentes (32 versus 20μg) et un adjuvant à base d’aluminium (Al élémentaire pour le 15 et phosphate d‘Al pour le 7 valent). Les concentrations de polysaccharides sont les mêmes pour les sérotypes en commun. L’avenir nous dira si le choix des sérotypes 22F et 33F est judicieux.
| Dr Jacques GAILLAT

Contexte L’émergence de sérotypes non inclus dans les vaccins conjugués pneumococciques actuellement sur le marché (7 puis 13 valences Prévenar® … Suite