La désescalade antibiotique est devenue en réanimation un dogme. A-t-elle vraiment un effet sur l’émergence de la résistance ?

Rationnel  Les recommandations consensuelles préconisent, pour les patients les plus graves, l’usage probabiliste d’une antibiothérapie à large spectre couvrant l’ensemble des germes causals potentiels suivie d’une désescalade pour en diminuer l’impact écologique. Aussi séduisant que soit ce concept, peu de données ont confirmé son intérêt en termes de pronostic ou d’émergen...