L’utilisation de la rifampicine dans le traitement des méningites communautaires admises en réanimation apporte-t-elle un bénéfice ? Le traitement des méningites bactériennes des patients admis en réanimation repose habituellement sur une céphalosporine de 3ème génération éventuellement associée avec la vancomycine. Depuis le début des années 2000, il s’y ajoute une corticothérapie par la dexaméthasone. Malgré cela la morbi-mortalité demeure importante. Au vu de données pharmacodynamiques, pharmacocinétiques et expérimentales, l’utilisation de la rifampicine pourrait s’avérer être bénéfique pour de tels patients.
Rifampin use in acute community-acquired meningitis in intensive care units: the French retrospective cohort ACAM-ICU study.
Rédigé par : Dr Olivier Leroy
Méthode
Les auteurs ont rétrospectivement étudié 157 patients admis dans 5 services de réanimation de 2004 à 2008 pour une méningite bactérienne communautaire. La mortalité en réanimation a été évaluée et les facteurs de risque de décès ont été recherchés.
Résultats
Une documentation bactérienne précise a été obtenue pour 136 (87%) patients. Les germes...
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