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Colistine

L’utilisation d’une dose de charge de colistine semble préférable pour traiter une pneumonie nosocomiale. ( Sheng-Huei Wang et al. & T.-CARE Group )

The necessity of a loading dose when prescribing intravenous colistin in critically ill patients with CRGNB‑associated pneumonia: a multi‑centre observational study.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel En cas de pneumonie liée un bacille à Gram négatif résistant aux carbapénèmes, les options thérapeutiques sont peu nombreuses. … Suite  

Lors d’une prévalence élevée de bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénèmes, la colimycine ne peut pas être proposée comme traitement probabiliste des pneumonies tardives acquises sous ventilation mécanique. ( Cisneros JM. et al. )

Colistin versus meropenem in the empirical treatment of ventilator-associated pneumonia (Magic Bullet study): an investigator-driven, open-label, randomized, noninferiority controlled trial.
| Dr Olivier Leroy

Les bacilles à Gram négatif multi-résistants tels que P. aeruginosa, A. baumannii et les entérobactéries sécrétrices de béta-lactamases à spectre … Suite  

Colistine seule versus colistine + carbapénème pour traiter les infections à bacilles à gram négatif résistants aux carbapénèmes, évalué par un essai randomisé contrôlé. ( Paul M. et al. )

Colistin alone versus colistin plus meropenem for treatment of severe infections caused by carbapenem-resistant Gram-negative bacteria: an open-label, randomized controlled trial
| Dr Jean-Pierre Bru

Les combinations Colistin–Carbapenem sont synergiques in vitro vis-à-vis des bacilles à gram négatif résistants aux carbapénèmes (CarbR). Quelques travaux rétrospectifs … Suite  

Les techniques de décontamination sélective oropharyngée et/ou digestive consistent à appliquer une pâte non absorbable et/ou à administrer une suspension buvable contenant de la colistine, de la tobramycine et de l’amphotéricine B. Il peut s’y ajouter une antibiothérapie à large spectre pendant les premiers jours. Bien que ces techniques soient associées avec une diminution de la mortalité en réanimation, elles sont peu utilisées en raison notamment de la crainte de l’émergence de résistances. Des équipes utilisant la décontamination depuis longtemps ont évalué ce risque. ( Wittekamp BH et al. )

Colistin and tobramycin resistance during long- term use of selective decontamination strategies in the intensive care unit: a post hoc analysis.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont réalisé une analyse post hoc de 2 essais multicentriques consécutifs menés pour l’un de 2004 à … Suite  

Les techniques de décontamination sélective oropharyngée et/ou digestive consistent à appliquer une pâte non absorbable et/ou à administrer une suspension buvable contenant de la colistine, de la tobramycine et de l’amphotéricine B. Il peut s’y ajouter une antibiothérapie à large spectre pendant les premiers jours. Bien que ces techniques soient associées avec une diminution de la mortalité en réanimation, elles sont peu utilisées en raison notamment de la crainte de l’émergence de résistances. Des équipes utilisant la décontamination depuis longtemps ont évalué ce risque. ( Wittekamp BH. et al. )

Colistin and tobramycin resistance during long- term use of selective decontamination strategies in the intensive care unit: a post hoc analysis.
| Dr Olivier Leroy

Méthode : Les auteurs ont réalisé une analyse post hoc de 2 essais multicentriques consécutifs menés pour l’un de 2004 … Suite  

Un traitement par tigécycline plus colistine est associé à une surmortalité des bactériémies à Acinetobacter baumannii multi résistant comparativement au traitement par l’association carbapénème plus colistine. ( Cheng A et al. )

Les options thérapeutiques en cas d’infection à Acinetobacter baumannii multi résistant sont peu nombreuses. De plus, peu de données cliniques existent sur l’efficacité de la colistine utilisée en association.

| Olivier Leroy

De 2010 à 2013, dans 3 hôpitaux taïwanais, ont été prospectivement inclus tous les patients présentant une bactériémie à A. … Suite