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Pneumocoque

Une précédente revue Cochrane (2010) n’avait pas démontré de bénéfice en termes de morbidité ou de mortalité à la vaccination pneumocoque chez les bronchopathes chroniques (BPCO). Cette nouvelle revue incluant 5 études supplémentaires arrive à des conclusions quelque peu différentes ( Walters et al. )

Pneumococcal vaccines for preventing pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease
| Dr Jacques Gaillat

La BPCO est une cause de morbi-mortalité majeure. Elle accroit le risque de survenue de pneumonies communautaires (PAC) et se … Suite  

Cette publication relate une des rares études prospectives évaluant l’efficacité du vaccin pneumocoque polysaccharidique VPP23 au cours des pneumonies non bactériémiques y compris selon les sérotypes en cause. ( M Suzuki et al. )

Serotype-specific effectiveness of 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against pneumococcal pneumonia in adults aged 65 years or older: a multicentre, prospective, test-negative design study
| Dr Jacques Gaillat

Evaluer « l’effectiveness » du VPS23 (EV) en fonction des sérotypes au cours des pneumonies chez les plus de 65 ans est … Suite  

Les vaccins pneumocoques conjugués (VPC) ont démontré, en diminuant l’incidence des infections invasives (IIP) leur effet direct sur la population vaccinée (enfants < 2 ans) mais aussi et surtout leur effet indirect sur l’ensemble de la population. L’épidémiologie des sérotypes a évolué et après le remplacement du PCV7 par le PCV13 se pose la question de la persistance ou la modification de cet effet indirect en particulier chez les patients à risque. ( Cabaj et al. )

Influence of Childhood Pneumococcal Conjugate Vaccines on Invasive Pneumococcal Disease in Adults With Underlying Comorbidities in Calgary, Alberta (2000–2013)
| Dr Jacques Gaillat

Contexte En Alberta, la vaccination généralisée de l’enfant a débuté en 2002 avec le PCV7 puis le PCV13 en 2010. … Suite  

Voir disparaître ou diminuer l’incidence des méningites bactériennes grâce à la vaccination dans les populations cibles (enfants) répond à l’objectif principal. Voir la réduction d’incidence dans les populations adultes non directement concernées par le vaccin, grâce à l’effet indirect des vaccins, est la cerise sur le gâteau. ( Bijlsma MW et al. )

Community-acquired bacterial meningitis in adults in the Netherlands, 2006–14: a prospective cohort study
| Dr Jean-Pierre Bru

Contexte Deux mesures préventives ont été mises en œuvre au cours des méningites bactériennes : la vaccination (contre Haemophilus infuenzae … Suite  

La vaccination avec le vaccin pneumocoque conjugué (VPC) 7 puis 13 valences a indiscutablement eu un effet positif en termes de réduction des infections invasives (IIP) dues aux sérotypes inclus dans les vaccins que ce soit de façon directe chez les plus jeunes, cibles de la vaccination, ou de façon indirecte chez les adultes en particulier après 65 ans. Sous l’impact de la vaccination la loi de la sélection chère à Darwin est en marche avec une modification considérable de l’écologie du portage du pneumocoque et des conséquences qui semblent se dessiner en termes de pathologie. Les possibilités sont énormes avec 97 sérotypes sans parler des clones au sein de chaque sérotype. Lire cet article est indispensable pour qui s’intéresse à la vaccination, pneumococcique en particulier. ( I Galanis et al )

Effects of PCV7 and PCV13 on invasive pneumococcal disease and carriage in Stockholm, Sweden
| Dr Jacques Gaillat

Les recommandations pour le VPC 7 en 2007 puis VPC 13 en 2010 ont été suivies d’une couverture vaccinale de … Suite  

Etude CAPITA : la suite. L’immunosénescence est un facteur de risque pour acquérir une pneumonie à pneumocoque mais c’est aussi un facteur potentiel de moins bonne réponse à la vaccination. Cette étude dérivée de l’étude CAPITA apporte des éléments concernant la baisse de l’efficacité vaccinale avec l’âge. ( Van Werkhoven et al. )

The Impact of Age on the Efficacy of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Elderly.
| Dr Jacques Gaillat

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’âge sur l’efficacité vaccinale (EV) pour prévenir les pneumonies à pneumocoque de … Suite  

Effet du vaccin anti pneumococcique conjugué 13 valences sur les maladies invasives à pneumocoque en Angleterre et Pays de Galles, 4 ans après son introduction : étude de cohorte observationnelle. ( Pauline A Waight et al. )

Point épidémiologique 4 ans après la généralisation du vaccin conjugué 13 valences en Angleterre et Pays de Galles tant sur le plan clinique (effet direct et protection indirecte) que sur le plan microbiologique avec remplacement des sérotypes vaccinaux par des sérotypes non vaccinaux. Les auteurs posent la question de la nécessité d’évoluer vers une couverture sérotypique plus large le vaccin actuel ayant permis d’obtenir le résultat optimal.
| Dr Jacques GAILLAT

Méthode Estimation des ratio d’incidence (IRR) des infections invasives à pneumocoques (IIP) de sérotype vaccinal ou non entre juin 2013 … Suite