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Quelle est l’antibiothérapie optimale des endocardites à hémoculture négative ? ( Menu E, et al. )

Evaluation of empirical treatment for blood culture-negative endocarditis.

14 fév | Dr Olivier Leroy

L’incidence des endocardites à hémoculture négative varie entre 2,5 et 48%. Elle dépend en particulier des méthodes diagnostiques mises en … Suite

Et si finalement une concentration sérique d’amikacine trop importante était délétère sur le plan de l’efficacité ? ( Allou N. et al. )

Impact of a high loading dose of amikacin in patients with severe sepsis or septic shock.

08 déc | Dr Olivier Leroy

L’utilisation des aminosides en association avec d’autres antibiotiques est préconisée chez les patients en sepsis sévère ou en état de … Suite

Quelle est la fréquence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique chez les patients souffrant de péritonite secondaire et quel en est leur impact pronostique ? ( Heredia-Rodriguez M, et al. )

Impact of ventilator-associated pneumonia on mortality and epidemiological features of patients with secondary peritonitis

05 juil | Dr Olivier Leroy

Rationnel La mortalité des patients souffrant de péritonite secondaire se situe entre 10 et 20%. Les pneumonies acquises sous ventilation … Suite

Les recommandations actuelles, tant européennes qu’américaines, privilégient les échinocandines comme traitement de première intention des candidémies à Candida glabrata et relèguent le fluconazole au second rang. Est-ce vraiment justifié ? ( Puig-Asensio M et al. )

Propensity Score Analysis of the Role of Initial Antifungal Therapy in the Outcome of Candida glabrata Bloodstream Infections.

21 juin | Dr Olivier Leroy

Rationnel Les recommandations consensuelles préconisent l’usage d’une échinocandine pour le traitement de première intention d’une candidémie, en particulier lorsqu’il s’agit … Suite

Si l’influence des corticoïdes sur le pronostic des patients souffrant de grippe grave A-H1N1 n’était dépendante que de la méthode d’analyse statistique… ( Delaney JW, et al. )

The influence of corticosteroid treatment on the outcome of influenza A(H1N1pdm09)-related critical illness.

03 mai | Dr Olivier Leroy

Les corticoïdes sont usuellement utilisés en réanimation au cours du SDRA et du choc. Au cours des grippes graves, ils … Suite

Au cours des grippes graves hospitalisées en réanimation, la PCT pourrait-elle être un outil pertinent pour affirmer ou infirmer une co-infection bactérienne ? ( Rodríguez AH, et al. & SEMICYUC/GETGAG Working Group. )

Procalcitonin (PCT) levels for ruling-out bacterial coinfection in ICU patients with influenza: A CHAID decision-tree analysis.

04 avr | Dr Olivier Leroy

Les co-infections bactériennes au cours des pneumonies grippales sont responsables d’une mortalité non négligeable. Actuellement, il n’existe aucun élément clinique … Suite

Le pronostic des patients présentant une bactériémie à entérobactérie traitée par pipéracilline-tazobactam est–il différent selon que la souche est sensible ou intermédiaire ? ( Delgado-Valverde M, et al. )

Impact of the MIC of piperacillin/tazobactam on the outcome for patients with bacteraemia due to Enterobacteriaceae: the Bacteraemia-MIC project.

30 mar | Dr Olivier Leroy

Concernant la pipéracilline-tazobactam, l’EUCAST recommande de considérer comme sensibles les entérobactéries ayant une CMI < 8 mg/l, comme résistantes celles … Suite

Le pronostic des candidémies est réputé amélioré par un traitement précoce approprié. Les échinocandines sont recommandées à cet effet en Europe du fait de leur spectre large. Ce travail évalue le rôle pronostic de la molécule initiale. ( Murri R, et al. )

Initial antifungal strategy does not correlate with mortality in patients with candidemia.

16 mar | Dr Olivier Leroy

L’incidence des candidémies augmente au fil des années. Leur pronostic est amélioré par une antibiothérapie appropriée instaurée rapidement. Les recommandations … Suite

Les données actuelles n’ont pas réussi à démontrer la supériorité clinique d’une perfusion continue sur l’administration discontinue classique. L’étude présentée est une nouvelle tentative à partir de la base de données de l’étude DALI. ( Abdul-Aziz MH et al. )

Is prolonged infusion of piperacillin/tazobactam and meropenem in critically ill patients associated with improved pharmacokinetic/pharmacodynamic and patient outcomes? An observation from the Defining Antibiotic Levels in Intensive care unit patients (DALI) cohort.

21 jan | Dr Olivier Leroy

Pour les béta-lactamines, antibiotiques temps-dépendants, le paramètre PK/PD fondamental est le temps pendant lequel la concentration libre de l’antibiotique est … Suite

Efficacité clinique de l’administration des béta-lactamine en continu vs. intermittente dans les sepsis sévères ? Peu de données cliniques sont disponibles et les quelques méta-analyses n’ont pas retrouvé de supériorité clinique de la perfusion continue. Cela a conduit à la réalisation de l’étude Beta Lactam InfusioN Group II. ( Dulhunty JM et al. )

A Multicenter Randomized Trial of Continuous versus Intermittent β-Lactam Infusion in Severe Sepsis.

06 jan | Dr Olivier Leroy

Méthodes Etude prospective, multicentrique, randomisée en double aveugle menée dans 25 services de réanimation en Australie, en Nouvelle-Zélande et à … Suite