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Réanimation

Un traitement empirique par Micafungine réduit-il la mortalité par infection fongique des patients de réanimation ? ( Jean-Francois Timsit, et al. )

Empirical Micafungin Treatment and Survival Without Invasive Fungal Infection in Adults With ICU-Acquired Sepsis, Candida Colonization, and Multiple Organ Failure The EMPIRICUS Randomized Clinical Trial
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont comparé un traitement empirique par Micafungine 100 mg/j à un placébo chez les malades de réanimation (USI) … Suite  

S’il était enfin démontré que l’administration continue des béta-lactamines était associée avec un taux de succès clinique supérieur à celui obtenu avec une administration discontinue… ( Abdul-Aziz MH, et al. )

Beta-Lactam Infusion in Severe Sepsis (BLISS): a prospective, two-centre, open-labelled randomised controlled trial of continuous versus intermittent beta-lactam infusion in critically ill patients with severe sepsis.
| Dr Olivier Leroy

En raison de leur activité temps-dépendante, la perfusion continue des béta-lactamines s’avère supérieure à l’administration discontinue en termes de paramètres … Suite  

Dix ans plus tard, les experts de l’IDSA et de l’ATS proposent de nouvelles recommandations de prise en charge des patients souffrant de pneumonies acquises sous ventilation mécanique. Quelques interrogation …. ( Kalil AC, et al. )

Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society.
| Dr Olivier Leroy

Concernant le diagnostic de ces pneumonies, les experts proposent : D’utiliser seulement des critères cliniques sans tenir compte des valeurs de … Suite  

Quelle est la fréquence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique chez les patients souffrant de péritonite secondaire et quel en est leur impact pronostique ? ( Heredia-Rodriguez M, et al. )

Impact of ventilator-associated pneumonia on mortality and epidemiological features of patients with secondary peritonitis
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La mortalité des patients souffrant de péritonite secondaire se situe entre 10 et 20%. Les pneumonies acquises sous ventilation … Suite  

Et si les doses de pipéracilline recommandées chez les patients de réanimation n’étaient valables qu’en cas d’insuffisance rénale sévère ? et insuffisantes chez les autres… ( Zander J, et al )

Piperacillin concentration in relation to therapeutic range in critically ill patients - a prospective observational study.
| Dr Olivier Leroy

La pipéracilline est largement utilisée en réanimation. Théoriquement, son efficacité serait optimale si la concentration sérique résiduelle était toujours supérieure … Suite