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A l’arrêt d’une décontamination digestive, il n’a pas été constaté d’accroissement du portage digestif de germes résistants ( de Jonge E. et al. )

Carriage of antibiotic-resistant Gram-negative bacteria after discontinuation of selective decontamination of the digestive tract (SDD) or selective oropharyngeal decontamination (SOD).

11 déc | Dr Olivier Leroy

Les décontaminations sélectives digestives et/ou oropharyngées diminuent l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique et améliorent le pronostic des patients … Suite

Il faut vraiment éviter la corticothérapie au cours de grippes sévères ( Moreno G. et al. )

Corticosteroid treatment in critically ill patients with severe influenza pneumonia: a propensity score matching study.

22 oct | Dr Olivier Leroy

L’impact pronostique des corticoïdes sur les patients avec une grippe grave demeure incertain. Une récente revue Cochrane évoque un impact … Suite

Seuls des dosages itératifs semblent permettre l’adaptation des doses des β-lactamines chez les patients septiques avec clairance rénale élevée. ( Jacobs A. et al. )

β-Lactam Dosage Regimens in Septic Patients with Augmented Renal Clearance.

24 sept | Dr Olivier Leroy

L’augmentation de la clairance rénale est fréquente chez les patients de réanimation. Elle induit d’importantes perturbations des paramètres PK/PD. Les … Suite

Il est indispensable d’adapter les doses de micafungine au poids du patient. ( Maseda E. et al. )

Population pharmacokinetics/pharmacodynamics of micafungin against Candida species in obese, critically ill, and morbidly obese critically ill patients.

20 juin | Dr Olivier Leroy

Rationnel Les recommandations usuelles préconisent une dose quotidienne de micafungine de 100 à 200 mg selon le poids et la … Suite

Les formes graves de maladie de Still existent. Après la corticothérapie, les biothérapies ciblant l’interleukine-1 apparaissent comme un élément–clé de la thérapeutique. ( A. Néel et al. )

Diagnostic and management of life threatening Adult-Onset Still Disease: a French nationwide multicenter study and systematic literature review.

13 juin | Dr Olivier Leroy

Rationnel La maladie de Still de l’adulte est peu fréquente (<1/100000). Son diagnostic est difficile car elle peut mimer une … Suite

Bien que peu fréquente, la désescalade du traitement antifongique en réanimation est possible et sûre. ( Jaffal K. et al. )

De‑escalation of antifungal treatment in critically ill patients with suspected invasive Candida infection: incidence, associated factors, and safety.

11 juin | Dr Olivier Leroy

La prise en charge des candidémies ou candidoses invasives en réanimation est toujours l’objet de nombreuses interrogations. Le moment le … Suite

L’ablation systématique des dispositifs d’accès veineux implantables en réanimation lors d’un sepsis paraît toujours une bonne idée…. ( Lecronier M. et al. & GrrrOH )

Removal of totally implanted venous access ports for suspected infection in the intensive care unit: a multicenter observational study.

24 mai | Dr Olivier Leroy

Les recommandations internationales suggèrent fortement l’ablation des dispositifs d’accès veineux totalement implantables en cas de suspicion d’infection dès lors qu’il … Suite

Quel est le délai pour administrer une antibiothérapie au cours du sepsis sévère ou du choc septique ? 3 heures ? plus ? moins ? ( Pruinelli L. et al. )

Delay Within the 3-Hour Surviving Sepsis Campaign Guideline on Mortality for Patients With Severe Sepsis and Septic Shock.

16 mai | Dr Olivier Leroy

La Surviving Sepsis Campaign recommande que, chez tous les patients présentant un sepsis sévère ou un choc septique, soient prises … Suite

N’oubliez pas les aminosides pour le traitement des endocardites graves du cœur droit nécessitant une admission en réanimation ! ( Georges H., Leroy O., et al. & Hauts de France endocarditis study group )

Outcome and prognostic factors of patients with right-sided infective endocarditis requiring intensive care unit admission.

10 avr | Dr Olivier Leroy

L’atteinte infectieuse de l’endocarde du cœur droit est rarement une cause d’admission en réanimation. Les caractéristiques épidémiologiques et pronostiques des … Suite

Le choix du premier antifongique influence le pronostic des candidémies ! ( Garnacho-Montero J. et al. )

Initial Antifungal Strategy Reduces Mortality in Critically Ill Patients With Candidemia: A Propensity Score-Adjusted Analysis of a Multicenter Study.

22 mar | Dr Olivier Leroy

Rationnel Il est acquis qu’un traitement antifongique adéquat instauré précocement et qu’un contrôle rapide de la source améliorent le pronostic … Suite