Réanimation

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L’ablation systématique des dispositifs d’accès veineux implantables en réanimation lors d’un sepsis paraît toujours une bonne idée…. ( Lecronier M. et al. & GrrrOH )

Removal of totally implanted venous access ports for suspected infection in the intensive care unit: a multicenter observational study.

24 mai | Dr Olivier Leroy

Les recommandations internationales suggèrent fortement l’ablation des dispositifs d’accès veineux totalement implantables en cas de suspicion d’infection dès lors qu’il … Suite

Quel est le délai pour administrer une antibiothérapie au cours du sepsis sévère ou du choc septique ? 3 heures ? plus ? moins ? ( Pruinelli L. et al. )

Delay Within the 3-Hour Surviving Sepsis Campaign Guideline on Mortality for Patients With Severe Sepsis and Septic Shock.

16 mai | Dr Olivier Leroy

La Surviving Sepsis Campaign recommande que, chez tous les patients présentant un sepsis sévère ou un choc septique, soient prises … Suite

N’oubliez pas les aminosides pour le traitement des endocardites graves du cœur droit nécessitant une admission en réanimation ! ( Georges H., Leroy O., et al. & Hauts de France endocarditis study group )

Outcome and prognostic factors of patients with right-sided infective endocarditis requiring intensive care unit admission.

10 avr | Dr Olivier Leroy

L’atteinte infectieuse de l’endocarde du cœur droit est rarement une cause d’admission en réanimation. Les caractéristiques épidémiologiques et pronostiques des … Suite

Le choix du premier antifongique influence le pronostic des candidémies ! ( Garnacho-Montero J. et al. )

Initial Antifungal Strategy Reduces Mortality in Critically Ill Patients With Candidemia: A Propensity Score-Adjusted Analysis of a Multicenter Study.

22 mar | Dr Olivier Leroy

Rationnel Il est acquis qu’un traitement antifongique adéquat instauré précocement et qu’un contrôle rapide de la source améliorent le pronostic … Suite

Effet bénéfique de l’association hydrocortisone-fludrocortisone chez l’adulte en état de choc septique. ( D. Annane et al for the CRICS-TRIGGERSEP Network )

Hydrocortisone plus Fludrocortisone for Adults with Septic Shock

15 mar | Dr Olivier Leroy

Rationnel L’effet des corticoïdes sur l’évolution des patients en état de choc septique demeure controversé. Dans un article récemment publié … Suite

L’administration de la pipéracilline-tazobactam ne doit plus être intermittente ! ( Rhodes NJ. et al. )

Prolonged Infusion Piperacillin-Tazobactam Decreases Mortality and Improves Outcomes in Severely Ill Patients: Results of a Systematic Review and Meta-Analysis.

21 fév | Dr Olivier Leroy

La pipéracilline-tazobactam est largement utilisée en réanimation. Même s’il a été démontré qu’une administration en perfusion prolongée et/ou continue des … Suite

L’administration continue de vancomycine adaptée à l’intensité de l’hémofiltration permet d’obtenir rapidement des taux sériques adéquats. ( Sin JH. et al. )

Prospective evaluation of a continuous infusion vancomycin dosing nomogram in critically ill patients undergoing continuous venovenous haemofiltration.

05 fév | Dr Olivier Leroy

L’efficacité de la vancomycine est corrélée à la concentration sérique obtenue. Chez les patients de réanimation, celle-ci est difficilement prévisible. … Suite

Quelle est la signification diagnostique et pronostique de l’isolement d’un virus à tropisme respiratoire dans les voies aériennes d’un patient en détresse respiratoire ? ( Van Someren Gréve F et al. )

Chez le patient de réanimation de plus de 100 kg, il est probable que la dose usuelle de micafungine (100 mg) est insuffisante. ( Boonstra JM. et al. )

Pharmacokinetic Properties of Micafungin in Critically Ill Patients Diagnosed with Invasive Candidiasis.

03 jan | Dr Olivier Leroy

La micafungine, à la dose quotidienne de 100 mg, fait partie des antifungiques recommandés par l’ESCMID chez les patients de … Suite