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Réanimation

L’analyse par PCR d’un échantillon prélevé par biopsie cutanée au cours des purpuras fulminans apparaît d’une haute rentabilité diagnostique. ( Damien Contou et al. & HOPEFUL Study Group )

Skin biopsy in adult patients with meningococcal purpura fulminans: a multicenter retrospective cohort study.

| Docteur Olivier Leroy

N. meningitidis est à l’origine des 2/3 des purpuras fulminans. Il est toutefois crucial d’obtenir une confirmation microbiologique afin d’affirmer … Suite  

Il semble préférable de réaliser les hémocultures par le prélèvement unique d’un grand volume sanguin plutôt que plusieurs prélèvements de volume inférieur. ( Rafael Mahieu et al. )

Impact of a strategy based on unique blood culture sampling on contamination rate and detection of bloodstream infections in critically ill patients.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Le paramètre le plus important pour la détection des bactériémies par hémoculture est le volume de sang collecté. Plus … Suite  

Au cours de l’encéphalite herpétique, l’EEG est un moyen simple d’évaluer le pronostic fonctionnel à venir. ( Lina Jeantin et al. & ENCEPHALITICA Study Group )

Electroencephalography for prognostication of outcome in adults with severe herpes simplex encephalitis.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel L’électroencéphalogramme (EEG) est une des explorations complémentaires diagnostiques chez les patients suspects de présenter une encéphalite herpétique. Son rôle … Suite  

Le pronostic des infections respiratoires graves à VRS chez l’adulte ne diffère pas de celui des infections grippales. ( Julien Coussement et al. )

Characteristics and Outcomes of Patients in the ICU With Respiratory Syncytial Virus Compared With Those With Influenza Infection A Multicenter Matched Cohort Study.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Chez l’adulte, le virus respiratoire syncitial (VRS) ne semblait être associé qu’avec des manifestations respiratoires hautes bénignes. Toutefois, grâce … Suite  

Bien que les antiviraux diminuent l’incidence des réactivations virales chez les patients de réanimation, ils n’ont aucune influence sur le pronostic final. ( Wan-Jie Gu et al. )

Efficacy and safety of antiviral therapy in critically ill patients with mechanical ventilation: a meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials.
| Docteur Olivier Leroy

Les patients de réanimation ont une réponse immunitaire altérée et les réactivations virales sont fréquemment constatées. Celles-ci peuvent engendrer une … Suite  

L’aspergillose pulmonaire survient chez 10% des patients admis en réanimation pour une détresse respiratoire liée au COVID-19. Elle en aggrave le pronostic. ( Juergen Prattes et al. & ECMM-CAPA Study Group )

Risk factors and outcome of pulmonary aspergillosis in critically ill coronavirus disease 2019 patients - a multinational observational study by the European Confederation of Medical Mycology (ECMM).
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Depuis début 2020, il est connu qu’une aspergillose pulmonaire (AP) peut surinfecter une pathologie COVID-19. Toutefois, la prévalence varie … Suite  

Une antibiothérapie de 8 jours pour une pneumonie acquise sous ventilation mécanique à P. aeruginosa accroit le risque de récidive mais pas celui de décès. ( Adrien Bouglé et al. & iDIAPASON Trial Investigators )

Comparison of 8 versus 15 days of antibiotic therapy for Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized, controlled, open-label trial.
| Docteur Olivier Leroy

Bien que les recommandations nord-américaines et européennes récentes soient en faveur d’une durée d’antibiothérapie courte pour le traitement des pneumonies … Suite