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Réanimation

Une antibiothérapie de 8 jours pour une pneumonie acquise sous ventilation mécanique à P. aeruginosa accroit le risque de récidive mais pas celui de décès. ( Adrien Bouglé et al. & iDIAPASON Trial Investigators )

Comparison of 8 versus 15 days of antibiotic therapy for Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized, controlled, open-label trial.
| Docteur Olivier Leroy

Bien que les recommandations nord-américaines et européennes récentes soient en faveur d’une durée d’antibiothérapie courte pour le traitement des pneumonies … Suite  

La néphrotoxicité de l’association Pipéracilline-Tazobactam plus Vancomycine de plus en plus établie. ( Mitchell S Buckley et al. )

Vancomycin with concomitant piperacillin/tazobactam vs. cefepime or meropenem associated acute kidney injury in the critically ill: A multicenter propensity score-matched study.
| Dr Olivier Leroy

Les données actuelles concernant la néphrotoxicité de l’association pipéracilline-tazobactam (Pip-Taz) plus vancomycine (Van) en réanimation semblent controversées. Cette association étant … Suite  

Une antibiothérapie par pipéracilline-tazobactam pourrait-elle accroitre le risque d’échec au cours du traitement des péritonites postopératoires ? ( Philippe Montravers et al. & DURAPOP trial group )

Risk factors for therapeutic failure in the management of post-operative peritonitis: a post-hoc analysis of the DURAPOP trial.
| Dr Olivier Leroy

Au cours des péritonites postopératoires, un échec thérapeutique peut être observé jusqu’à une fois sur deux. Les facteurs de risque … Suite  

La diffusion pulmonaire du céfidérocol laisse entrevoir un intérêt thérapeutique contre les bactéries à Gram négatif dont la CMI sera inférieure ou égale à 4mg/l. ( Takayuki Katsube et al. )

Intrapulmonary pharmacokinetic profile of céfidérocol in mechanically ventilated patients with pneumonia.

| Dr Olivier Leroy

Rationnel Le céfidérocol est une céphalosporine sidérophore. Son mécanisme d’action est la destruction de la paroi bactérienne grâce au complexe … Suite  

La cible PK/PD de la vancomycine est plus fréquemment atteinte avec une dose de charge de 25mg/kg, sans risque accru de néphrotoxicité semble-t-il. ( C J Hodiamont et al. )

Impact of a vancomycin loading dose on the achievement of target vancomycin exposure in the first 24h and the accompanying risk of nephrotoxicity in critically ill patients.

| Docteur Olivier Leroy

En cas de bactériémies à SARM traitées par la vancomycine, l’obtention dans les 24 premières heures du traitement d’une valeur … Suite  

L’utilisation de la procalcitonine pour initier et stopper l’antibiothérapie dans les inhalations des patients comateux n’est pas très pertinente. ( Guylaine Labro et al. )

Impact on antimicrobial consumption of procalcitonin-guided antibiotic therapy for pneumonia/pneumonitis associated with aspiration in comatose mechanically ventilated patients: a multicenter, randomized controlled study.

| Docteur Olivier Leroy

Chez les patients comateux, intubés par voie orale pour une ventilation mécanique, le risque d’inhalation est augmenté. Celle-ci peut aboutir … Suite  

Une politique antibiotique restrictive diminue l’acquisition d’entérobactéries à BLSE sans aggravation du pronostic des patients. ( Christophe Le Terrier et al. )

Impact of a restrictive antibiotic policy on the acquisition of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in an endemic region: a before-and-after, propensity-matched cohort study in a Caribbean intensive care unit.

| Dr Olivier Leroy

Aux Antilles, la prévalence des bactéries multi résistantes est élevée, ce qui conduit fréquemment les réanimateurs à utiliser une antibiothérapie … Suite