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Réanimation

La cible PK/PD de la vancomycine est plus fréquemment atteinte avec une dose de charge de 25mg/kg, sans risque accru de néphrotoxicité semble-t-il. ( C J Hodiamont et al. )

Impact of a vancomycin loading dose on the achievement of target vancomycin exposure in the first 24h and the accompanying risk of nephrotoxicity in critically ill patients.

| Docteur Olivier Leroy

En cas de bactériémies à SARM traitées par la vancomycine, l’obtention dans les 24 premières heures du traitement d’une valeur … Suite  

L’utilisation de la procalcitonine pour initier et stopper l’antibiothérapie dans les inhalations des patients comateux n’est pas très pertinente. ( Guylaine Labro et al. )

Impact on antimicrobial consumption of procalcitonin-guided antibiotic therapy for pneumonia/pneumonitis associated with aspiration in comatose mechanically ventilated patients: a multicenter, randomized controlled study.

| Docteur Olivier Leroy

Chez les patients comateux, intubés par voie orale pour une ventilation mécanique, le risque d’inhalation est augmenté. Celle-ci peut aboutir … Suite  

Une politique antibiotique restrictive diminue l’acquisition d’entérobactéries à BLSE sans aggravation du pronostic des patients. ( Christophe Le Terrier et al. )

Impact of a restrictive antibiotic policy on the acquisition of extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae in an endemic region: a before-and-after, propensity-matched cohort study in a Caribbean intensive care unit.

| Dr Olivier Leroy

Aux Antilles, la prévalence des bactéries multi résistantes est élevée, ce qui conduit fréquemment les réanimateurs à utiliser une antibiothérapie … Suite  

L’intérêt du posaconazole pour la prophylaxie aspergillaire au cours des grippes graves reste à déterminer. ( Lore Vanderbeke et al. )

Posaconazole for prevention of invasive pulmonary aspergillosis in critically ill influenza patients (POSA‑FLU): a randomised, open‑label, proof‑of‑concept trial.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel La mortalité des aspergilloses pulmonaires invasives (API) compliquant les grippes graves en réanimation est tellement élevée que les mesures … Suite  

Le bénéfice d’une admission en réanimation doit être évalué chez les patients d’hématologie présentant une mucormycose. ( Matthieu Jestin et al. )

Poor outcome associated with mucormycosis in critically ill hematological patients: results of a multicenter study.
| Dr Olivier Leroy

Rationnel Bien que les raisons demeurent imprécises (nouveaux traitements immunosuppresseurs, pression de sélection des antifongiques, nouvelles techniques diagnostiques), la mucormycose … Suite