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Des taux sériques de béta-lactamines en adéquation avec les recommandations PK/PD sont les garants d’une évolution clinique et microbiologique favorable. ( Mohammad H Al-Shaer et al. )

Early therapeutic monitoring of β-lactams and associated therapy outcomes in critically ill patients.

12 jan | Dr Olivier Leroy

Rationnel Si les dosages des aminosides et de la vancomycine sont usuels en réanimation, il n’en va pas de même, … Suite

La possibilité d’une étiologie aspergillaire chez les patients ventilés suspects de pneumonie doit être prise en compte. ( Laura Loughlin et al. )

Pulmonary aspergillosis in patients with suspected ventilator associated pneumonia in UK ICUs.

08 déc | Dr Olivier Leroy

Rationnel Selon les données autopsiques, l’aspergillose pulmonaire fait partie des fréquentes causes infectieuses « oubliées » à l’origine du décès d’un … Suite

En dehors des patients avec une insuffisance rénale sévère recevant une dose importante de céfépime, la neurotoxicité de cet antibiotique est peu fréquente. ( Attiya Khan et al. )

Effect of Cefepime on Neurotoxicity Development in Critically Ill Adults With Renal Dysfunction.

01 déc | Dr Olivier Leroy

Rationnel Le céfépime est éliminé principalement par voie rénale. Sa toxicité neurologique a été peu étudiée et semble survenir chez … Suite

Lorsque HSV est détecté dans les voies respiratoires d’un patient ventilé, la question du bien-fondé d’un traitement antiviral se pose. ( Stefan Hagel et al. )

Effect of antiviral therapy on the outcomes of mechanically ventilated patients with herpes simplex virus detected in the respiratory tract: a systematic review and meta-analysis.

02 nov | Dr Olivier Leroy

La mise en évidence du virus Herpes Simplex (HSV) au niveau du tractus respiratoire est fréquent chez les patients ventilés … Suite

Pour une dose de dialyse de 30-35 ml/kg/h, une administration de 6mg/kg/24h de daptomycine représente le meilleur rapport bénéfice-risque. ( Feifan Xie, et al )

Population pharmacokinetics and dosing considerations of daptomycine in critically ill patients undergoing continuous renal replacement.

26 oct | Dr Olivier Leroy

Pour une dose de dialyse de 30-35 ml/kg/h, une administration de 6mg/kg/24h de daptomycine représente le meilleur rapport bénéfice-risque. Rationnel … Suite

La désescalade antibiotique en réanimation est peu réalisée. Elle semble non délétère mais de nombreuses inconnues demeurent. ( Liesbet De Bus et al. )

Antimicrobial de-escalation in the critically ill patient and assessment of clinical cure: the DIANA study.

19 oct | Dr Olivier Leroy

Les principes d’antibiothérapie probabiliste à spectre large et de désescalade antibiotique sont intimement liés. Le premier permet d’optimiser les chances … Suite

Une dose quotidienne unique de 25mg/kg (poids total) d’amikacine paraît suffisante chez la plupart des patients de réanimation traités pour des infections sévères à bacilles à Gram négatif. ( Elsa Logre et al. )

Amikacin pharmacokinetic/pharmacodynamic in intensive care unit: a prospective database.

21 sept | Dr Olivier Leroy

En cas de choc septique prouvé ou suspecté à bacilles à Gram négatif (BGN), une association d’antibiotiques comportant un aminoside … Suite

L’ajout d’un traitement par amikacine en aérosol aux antibiotiques IV usuels ne modifie pas le pronostic à court terme des pneumonies sous ventilation mécanique à Gram négatif. ( Niederman MS. et al. )

Inhaled amikacin adjunctive to intravenous standard-of-care antibiotics in mechanically ventilated patients with Gram-negative pneumonia (INHALE): a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3, superiority trial.

19 mar | Dr Olivier Leroy

Les recommandations de l’ESCMID publiées en 2017 (ATB-VAC 31/5/2017) sont assez claires : l’utilisation en réanimation d’antibiotiques administrés en nébulisation est … Suite

Environ 40% des patients présentant une leptospirose en France métropolitaine sont admis en réanimation. La mortalité est néanmoins inférieure à 10%. ( Miailhe AF, et al. )

Severe leptospirosis in non-tropical areas: a nationwide, multicentre, retrospective study in French ICUs.

03 fév | Dr Olivier Leroy

Rationnel : Des données sur les formes sévères de leptospirose tropicale ont été récemment publiées par les réanimateurs de La réunion. … Suite

Le pronostic des patients d’hématologie admis en réanimation pour une aspergillose pulmonaire invasive demeure très mauvais. Il y a néanmoins quelques pistes d’amélioration. ( Pardo E, et al. )

Invasive pulmonary aspergillosis in critically ill patients with hematological malignancies.

27 jan | Dr Olivier Leroy

En dehors de la réanimation, la prise en charge de l’aspergillose pulmonaire invasive (API) chez les patients présentant une pathologie … Suite