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Vaccin

Le paradoxe entre d’une part l’histoire de la vaccination et ses résultats spectaculaires et la perte de confiance en particulier dans les pays occidentaux ne peut que nous interpeler. Comprendre pour agir est indispensable et cette enquête apporte un éclairage intéressant. L’efficacité des vaccins ne suffit plus aujourd’hui pour qu’ils soient acceptés par la population, mais l’aspect rationnel des comportements comme pour toutes les sciences humaines est loin d’être évident. ( Larson HJ et al. )

The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67-Country Survey
| Dr Jacques Gaillat

Contexte La perte de confiance dans la vaccination est un sujet de préoccupation car il peut conduire à la reprise … Suite  

Administrer une seule dose de vaccin cholera au lieu de 2, surtout en période épidémique ou à haute endémicité alors que la situation sanitaire peut être fortement perturbée est certainement un plus pour lutter contre l’extension de l’épidémie dans les meilleurs délais. Cette étude, diligentée par l’OMS rapporte les résultats du schéma une dose versus placebo. ( Qadri et al. )

Efficacy of a Single-Dose, Inactivated Oral Cholera Vaccine in Bangladesh
| Dr Jacques Gaillat

Contexte Un vaccin Choléra issu de vibrio cholerae tué entier administré par voie orale, fabriqué en Inde a été enregistré … Suite  

Qu’est-ce que la « vaccinologie systémique » (systems vaccinologie) ? Quels sont les progrès attendus et les enjeux de cette vision non plus compartimentée mais holistique de la réponse de l’organisme à un agent infectieux ou un vaccin ? ( Hagen et al. )

Systems vaccinology: Enabling rational vaccine design with systemsbiological approaches
| Dr Jacques Gaillat

Contexte : La vaccinologie est née de l’empirisme, et même si les progrès, en particulier techniques dans l’élaboration des vaccins … Suite  

La vaccination coqueluche est maintenant recommandée dans plusieurs pays. Le but est de protéger l’enfant à naître pendant les 3 premiers mois période où il est à plus haut risque d’acquérir la coqueluche avant que ne débute sa propre vaccination. Quand faut-il vacciner la future mère ? ( Christiane S. Eberhardt, et al )

Maternal Immunization Earlier in Pregnancy Maximizes Antibody Transfer and Expected Infant Seropositivity Against Pertussis
| Dr Jacques Gaillat

Lorsqu’elle est préconisée chez la femme enceinte la vaccination coqueluche est recommandée au 3ème trimestre, à partir de S26. Néanmoins … Suite  

La vaccination Zona chez l’insuffisant rénal terminal a un double intérêt : réduire le sur risque de zona chez ces patients dialysés mais aussi de vacciner avant une éventuelle greffe rénale sans risque avant d’induire une immunodépression anti-rejet ( Hung Fu Tseng, et al. )

Effectiveness of Herpes Zoster Vaccine in Patients 60 Years and Older With End-stage Renal Disease
| Dr Jacques Gaillat

Les insuffisants rénaux au stade terminal (IRST) sont souvent de mauvais répondeurs à la vaccination du fait d’une altération de … Suite  

La résurgence de la coqueluche, y compris dans des populations bien vaccinées avec le vaccin coquelucheux acellulaire, pose le problème de la durée de la protection induite en particulier par rapport à celle du vaccin à germe entier (wCPV). Cette revue aborde la réponse immunitaire différente entre maladie, vaccin à germe entier et vaccin acellulaire et propose des pistes pour de nouveaux vaccins. ( Warfel J et al. )

Pertussis vaccines and the challenge of inducing durable immunity.
| Dr Jacques Gaillat

Malgré un taux de vaccination à 95% pour la coqueluche, il y a une véritable résurgence aux USA, en particulier … Suite  

Après plusieurs décennies de déceptions pour l’élaboration d’un vaccin contre Plasmodium falciparum, l’EMA a émis une opinion scientifique favorable pour le vaccin RTS,S de GSK. La route est encore longue et si les résultats sont intéressants ce n’est pas l’euphorie. ( Kaslow et al. )

RTS,S : Toward a first landmark on the Malaria vaccine Technology roadmap.
| Dr Jacques Gaillat

Le carnet de route du projet contre le paludisme établi en 2006 avait pour objectif la mise à disposition en … Suite  

Cet article d’opinion n’explore pas les relations hôte-pathogènes à l’échelle immunologique mais sur tous les aspects du développement d’un vaccin qui non seulement doivent tenir compte des besoins mais aussi du contexte allant de l’épidémiologie à l’impact sur la société (émotionnel ou rationnel). Il apporte des informations générales dont on n’a pas toujours perçu l’importance dans le développement d’un vaccin et les recommandations des autorités. ( JR Garon et al. )

Understanding the host-pathogen interaction saves lives : lessons from vaccines and vaccinations.
| Dr Jacques GAILLAT

Plusieurs aspects sont abordés Qu’est ce qu’un vaccin idéal ? Globalement, il exerce une protection complète, n’est pas injectable, est stable … Suite  

L’immuno-modulation induite par le virus de la rougeole favorise la mortalité de cause infectieuse toute cause chez l’enfant. ( Mina MJ et al )

La rougeole est connue pour entraîner une phase d’immunodépression qui peut être responsable d’infections opportunistes et d’une surmortalité. L’efficacité de la vaccination a contrario devrait se traduire par une réduction de cette mortalité non attribuable directement à la rougeole. C’est ce que prône l’OMS mais cependant sans affirmer qu’il y ait un mécanisme immunologique sous jacent. Des auteurs ont proposé l’hypothèse d’une amnésie immune aux agents infectieux autres que le Virus morbilleux (VM). Cette étude épidémiologique de grande ampleur comparant différents pays où la vaccination est réalisée depuis des années et comparant les périodes avant/après la mise en place de la vaccination apporte des arguments importants pour mieux comprendre l’impact positif de la vaccination rougeoleuse qui dépasse la seule prévention de la maladie rougeole.

| Jacques GAILLAT

L’immunodépression suite à la rougeole est connue pour favoriser la survenue d’infections opportunistes sur une période de quelques semaines à … Suite