Evaluer l’efficacité ou l’impact d’une vaccination en population est difficile car les études randomisées contrôlées sont souvent impossibles et très onéreuses. Le niveau de preuve des études non randomisées est souvent considéré comme insuffisant. Néanmoins elles sont souvent les seules possibles. En réduire les risques de biais inhérents à l’absence de randomisation est possible grâce aux études quasi expérimentales. ( JA. Lopez et al. )

The use of quasi-experimental designs for vaccine evaluation

| Dr Jacques Gaillat

Les études cliniques randomisées ne sont pas toujours possibles voire impossibles en population pour évaluer l’impact d’un vaccin ou d’une … Suite  

Le vaccin cellulaire coqueluche induit une réponse immunitaire moins importante et de plus courte durée que le vaccin entier. Par contre il est mieux toléré. La toxine de B pertussis à partir d’une technique recombinante au lieu d’un traitement chimique a été démontrée plus immunogène à 28 jours, qu’en est il au bout d’un an ? ( Pitisuttithum P. et al. )

Antibody persistence after vaccination of adolescents with monovalent and combined acellular pertussis vaccines containing genetically inactivated pertussis toxin: a phase 2/3 randomised, controlled, non-inferiority trial

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Contexte Un vaccin monovalent coqueluche (aP) et un vaccin combiné tétanos diphtérie faiblement dosé (TdaP) recombinants ont été approuvés en … Suite  

Le Graal de la vaccination grippe est d’être universel et ainsi de s’affranchir des risques de « mismatch » d’une année sur l’autre. Des nouveaux vaccins sont peut être là dès demain. ( Nachbagauer R., Palese P. )

Development of next generation hemagglutinin-based broadly protective influenza virus vaccines

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L’efficacité de la vaccination grippe dépend entre autre de l’adéquation entre les souches vaccinales et les souches circulantes, sachant qu’elle … Suite  

Grippe. Faut-il vacciner les enfants pour protéger les adultes en particulier les sujets âgés chez qui l’efficacité vaccinale est moindre ? C’est une des bases des recommandations américaines et anglaises généralisées aux enfants avec ou sans facteur de risque. ( Yin et al. )

Systematic Review and Meta-analysis of Indirect Protection Afforded by Vaccinating Children Against Seasonal Influenza: Implications for Policy

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Vis à vis de la grippe les enfants ont les taux d’attaque les plus élevés avec un taux de portage … Suite  

Le paradoxe entre d’une part l’histoire de la vaccination et ses résultats spectaculaires et la perte de confiance en particulier dans les pays occidentaux ne peut que nous interpeler. Comprendre pour agir est indispensable et cette enquête apporte un éclairage intéressant. L’efficacité des vaccins ne suffit plus aujourd’hui pour qu’ils soient acceptés par la population, mais l’aspect rationnel des comportements comme pour toutes les sciences humaines est loin d’être évident. ( Larson HJ et al. )

The State of Vaccine Confidence 2016: Global Insights Through a 67-Country Survey

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Contexte La perte de confiance dans la vaccination est un sujet de préoccupation car il peut conduire à la reprise … Suite  

Administrer une seule dose de vaccin cholera au lieu de 2, surtout en période épidémique ou à haute endémicité alors que la situation sanitaire peut être fortement perturbée est certainement un plus pour lutter contre l’extension de l’épidémie dans les meilleurs délais. Cette étude, diligentée par l’OMS rapporte les résultats du schéma une dose versus placebo. ( Qadri et al. )

Efficacy of a Single-Dose, Inactivated Oral Cholera Vaccine in Bangladesh

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Contexte Un vaccin Choléra issu de vibrio cholerae tué entier administré par voie orale, fabriqué en Inde a été enregistré … Suite