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Antibiothérapie (Réa)

Une association d’antibiotiques n’améliore pas le pronostic des patients de réanimation présentant une pneumonie nosocomiale à bacille à Gram négatif. ( François Barbier et al. & OutcomeRéa Study Group )

Single‑drug versus combination antimicrobial therapy in critically ill patients with hospital‑acquired pneumonia and ventilator‑associated pneumonia due to Gram‑negative pathogens: a multicenter retrospective cohort study.
| Docteur Olivier Leroy

Malgré de très nombreuses études, les bénéfices et/ou inconvénients d’une association d’antibiotiques pour le traitement des pneumonies nosocomiales à bacille … Suite  

Le pronostic des patients présentant une méningite bactérienne nécessitant une admission en réanimation n’est favorable que pour à peine la moitié des patients. ( Nora Chekrouni et al. )

Characteristics and prognostic factors of bacterial meningitis in the intensive care unit: a prospective nationwide cohort study.
| Docteur Olivier Leroy

La morbi-mortalité des méningites bactériennes nécessitant une admission en réanimation est importante. De nombreux facteurs de risque ont déjà été … Suite  

Une dose unique de ceftriaxone prévient les pneumonies précoces acquises sous ventilation chez les patients victimes d’une atteinte cérébrale aiguë. ( Claire Dahyot-Fizelier et al. & PROPHY-VAP Study Group and the ATLANREA Study Group )

Ceftriaxone to prevent early ventilator-associated pneumonia in patients with acute brain injury: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, assessor-masked superiority trial.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel L’incidence des pneumonies acquises sous ventilation (PAVM) est considérable au cours des pathologies cérébrales aiguës : 20 à 71% au … Suite  

La perfusion continue des béta-lactamines semble améliorer le pronostic à court terme des patients en sepsis. ( Xiaoming Li et al. )

Prolonged vs intermittent intravenous infusion of β‑lactam antibiotics for patients with sepsis: a systematic review of randomized clinical trials with meta‑analysis and trial sequential analysis
| Docteur Olivier Leroy

En permettant un taux sérique stable et plus longtemps supérieur à la concentration critique nécessaire, la perfusion continue des béta-lactamines … Suite  

Et si la recommandation d’éviter céfotaxime ou ceftriaxone pour le traitement des infections à Entérobactérales de type AmpC était remise en cause ? ( Roman Mounier et al. )

Clinical outcome of wild‑type AmpC‑producing Enterobacterales infection in critically ill patients treated with β‑lactams: a prospective multicenter study.
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Lorsque les Entérobactérales de type AmpC sont exposées à certaines béta-lactamines, elles peuvent devenir hyper productrices de béta lactamases, … Suite  

Les pneumocystoses en réanimation ne sont plus l’apanage des patients VIH. Le diagnostic est facilité par les techniques de PCR et de recherche de β-D-glucanes. ( Daniele Roberto Giacobbe et al. &EFISG )

Pneumocystis jirovecii pneumonia in intensive care units: a multicenter study by ESGCIP and EFISG.
| Docteur Olivier Leroy

L’augmentation des patients immunodéprimés autres que les VIH semble avoir modifié l’épidémiologie des pneumocystoses (PCP) rencontrées en réanimation. Les techniques … Suite  

Un traitement immunosuppresseur au long cours n’est pas associé avec une aggravation du pronostic chez les patients admis en réanimation pour un choc septique : l’étude PACIFIC. ( Julien Vaidie et al. )

Long‑term immunosuppressive treatment is not associated with worse outcome in patients hospitalized in the intensive care unit for septic shock: the PACIFIC study
| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Les patients immunodéprimés sont de plus en plus nombreux. Ils représenteraient 20 à 25% des patients admis en réanimation … Suite