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Antibiothérapie (Réa)

Le monitoring des taux sériques de la pipéracilline/ tazobactam n’a pas encore d’impact pronostique. ( Stefan Hagel et al. )

Effect of therapeutic drug monitoring‑based dose optimization of piperacillin/tazobactam on sepsis‑related organ dysfunction in patients with sepsis: a randomized controlled trial.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Pour être la plus efficace possible, une antibiothérapie se doit d’atteindre les « cibles » fixées par les données PK/PD. Pour … Suite  

Chez les patients hémofiltrés avec une infection à P. aeruginosa, il est possible d’atteindre les objectifs PK/PD de la ceftazidime et du céfépime mais le risque neurotoxique est réel. ( Addison M Sember et al. )

An optimal extended-infusion dosing of cefepime and ceftazidime in critically ill patients with continuous renal replacement therapy.

| Docteur Olivier Leroy

Rationnel Céfépime et ceftazidime sont de petites molécules, peu liées aux protéines et avec un faible volume de distribution. Leur … Suite  

Tout autant que l’antibiothérapie, le contrôle chirurgical de la source de l’infection est un élément pronostique majeur. ( Hendrik Rüddel et al. & MEDUSA study group )

Adverse effects of delayed antimicrobial treatment and surgical source control in adults with sepsis: results of a planned secondary analysis of a cluster‑randomized controlled trial.
| Docteur Olivier Leroy

S’il est acquis que tout retard à l’instauration de l’antibiothérapie en cas de sepsis est délétère, c’est moins évident pour … Suite  

La néphrotoxicité de l’association Pipéracilline-Tazobactam plus Vancomycine de plus en plus établie. ( Mitchell S Buckley et al. )

Vancomycin with concomitant piperacillin/tazobactam vs. cefepime or meropenem associated acute kidney injury in the critically ill: A multicenter propensity score-matched study.
| Dr Olivier Leroy

Les données actuelles concernant la néphrotoxicité de l’association pipéracilline-tazobactam (Pip-Taz) plus vancomycine (Van) en réanimation semblent controversées. Cette association étant … Suite  

Au cours de l’ECMO, une dose de charge de 25 mg/kg suivie de doses d’entretien de 12,5 à 20 mg/kg/12h permet d’atteindre les cibles pharmacocinétiques de la vancomycine. ( Vesa Cheng et al. )

Population pharmacokinetics of vancomycin in critically ill adult patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (an ASAP ECMO Study).
| Dr Olivier Leroy

Rationnel Les patients sous ECMO sont souvent infectés et/ou sont à risque d’infection secondaire. Bon nombre d’entre eux peuvent donc … Suite  

Une antibiothérapie par pipéracilline-tazobactam pourrait-elle accroitre le risque d’échec au cours du traitement des péritonites postopératoires ? ( Philippe Montravers et al. & DURAPOP trial group )

Risk factors for therapeutic failure in the management of post-operative peritonitis: a post-hoc analysis of the DURAPOP trial.
| Dr Olivier Leroy

Au cours des péritonites postopératoires, un échec thérapeutique peut être observé jusqu’à une fois sur deux. Les facteurs de risque … Suite  

L’utilisation de la procalcitonine pour initier et stopper l’antibiothérapie dans les inhalations des patients comateux n’est pas très pertinente. ( Guylaine Labro et al. )

Impact on antimicrobial consumption of procalcitonin-guided antibiotic therapy for pneumonia/pneumonitis associated with aspiration in comatose mechanically ventilated patients: a multicenter, randomized controlled study.

| Docteur Olivier Leroy

Chez les patients comateux, intubés par voie orale pour une ventilation mécanique, le risque d’inhalation est augmenté. Celle-ci peut aboutir … Suite