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Pronostic

Un traitement antifongique systémique doit être instauré dès la suspicion d’une candidose invasive. Ce travail a évalué l’impact pronostique d’une désescalade effectuée durant les 5 premiers jours du traitement antifongique. ( Bailly S et al. )

Antifungal de-escalation was not associated with adverse outcome in critically ill patients treated for invasive candidiasis: post hoc analyses of the AmarCAND2 study data.
| Dr Olivier Leroy

Une stratégie de désescalade est recommandée par l’IDSA après 3 jours de stabilité clinique et après 10 jours de traitement … Suite  

La mortalité des pneumonies nosocomiales à P. aeruginosa est accrue en cas d’antibiothérapie initiale inappropriée, favorisée par la multi résistance. Toutefois, la prévalence de cette dernière, ses facteurs favorisants et son impact pronostique méritaient d’être précisés par une étude multicentrique. ( Micek ST et al. )

An international multicenter retrospective study of Pseudomonas aeruginosa nosocomial pneumonia : impact of multidrug resistance.
| Dr Olivier Leroy

Les auteurs ont mené une étude rétrospective dans 12 hôpitaux de 5 pays (Etats Unis n=3, France n=2, Allemagne n=2, … Suite  

L’utilisation de la rifampicine dans le traitement des méningites communautaires admises en réanimation apporte-t-elle un bénéfice ? Le traitement des méningites bactériennes des patients admis en réanimation repose habituellement sur une céphalosporine de 3ème génération éventuellement associée avec la vancomycine. Depuis le début des années 2000, il s’y ajoute une corticothérapie par la dexaméthasone. Malgré cela la morbi-mortalité demeure importante. Au vu de données pharmacodynamiques, pharmacocinétiques et expérimentales, l’utilisation de la rifampicine pourrait s’avérer être bénéfique pour de tels patients. ( Bretonnière C, et al. )

Rifampin use in acute community-acquired meningitis in intensive care units: the French retrospective cohort ACAM-ICU study.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont rétrospectivement étudié 157 patients admis dans 5 services de réanimation de 2004 à 2008 pour une … Suite  

Au cours des dernières années, le pronostic des patients souffrant de chocs septiques et/ou de détresse respiratoire aiguë s’est amélioré. Le pronostic des pneumonies sévères à pneumocoque l’est également. Qu’en est-il des pneumonies sévères non pneumococciques. C’est le but de ce travail du groupe espagnol CAPUCI. ( Gattarello S et al. )

Improvement of antibiotic therapy and ICU survival in severe non-pneumococcal community-acquired pneumonia: a matched case-control study.
| Dr Olivier Leroy

Les auteurs ont réalisé une étude cas-contrôle incluant 144 patients admis en réanimation pour une pneumonie communautaire grave non pneumococcique. … Suite  

Impact pronostique du délai d’administration des antibiotiques au cours des sepsis sévères et des chocs septiques. Le bénéfice d’un délai court interrogé par ces résultats. ( Sterling SA et al. )

The Impact of Timing of Antibiotics on Outcomes in Severe Sepsis and Septic Shock: A Systematic Review and Meta-Analysis.
| Dr Olivier Leroy

Les recommandations internationales récentes soulignent l’importance de la rapidité d’instauration des antibiotiques au cours des sepsis sévère et/ou des chocs … Suite