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Actualités Scientifiques
Antibiothérapie Antibiothérapie (Réa) Antibiothérapie bon usage Antifongiques Vaccinologie

Des épidémies d’infections dues à Klebsiella pneumoniae résistant aux carbapénèmes ont été rapportées au niveau d’hôpitaux ou de structures de long séjour. Leur incidence semble s’accroître. La plupart des études rapportent des données concernant à la fois des patients admis dans des services de médecine ou de chirurgie et des patients admis en réanimation. Le but du présent travail est de se focaliser uniquement chez des patients de réanimation afin d’en connaître les caractéristiques, les facteurs de risque d’acquisition et le pronostic. ( Vardakas KZ, et al. )

Characteristics, risk factors and outcomes of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae infections in the intensive care unit.

| Dr Olivier Leroy

Méthodes Analyse rétrospective réalisée dans un service de réanimation de 8 lits entre 2006 et 2009. Résultats Après exclusion de … Suite  

Etude CAPITA : la suite. L’immunosénescence est un facteur de risque pour acquérir une pneumonie à pneumocoque mais c’est aussi un facteur potentiel de moins bonne réponse à la vaccination. Cette étude dérivée de l’étude CAPITA apporte des éléments concernant la baisse de l’efficacité vaccinale avec l’âge. ( Van Werkhoven et al. )

The Impact of Age on the Efficacy of 13-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Elderly.
| Dr Jacques Gaillat

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’âge sur l’efficacité vaccinale (EV) pour prévenir les pneumonies à pneumocoque de … Suite  

Les infections de matériel de remplacement valvulaire par cathétérisme trans-fémoral ou trans-apical (TAVI) sont très mal connues. Les auteurs, à travers une revue de la littérature, en décrivent les caractéristiques cliniques épidémiologiques microbiologiques et pronostiques. ( Pericas JM et al. )

Infective endocarditis in patients with an implanted transcatheter aortic valve: Clinical characteristics and outcome of a new entity.
| Dr Olivier Leroy

Le remplacement valvulaire par cathétérisme trans-fémoral ou trans-apical (TAVI) est devenu l’une des possibilités thérapeutiques de choix de remplacement valvulaire … Suite  

Les techniques de décontamination sélective oropharyngée et/ou digestive consistent à appliquer une pâte non absorbable et/ou à administrer une suspension buvable contenant de la colistine, de la tobramycine et de l’amphotéricine B. Il peut s’y ajouter une antibiothérapie à large spectre pendant les premiers jours. Bien que ces techniques soient associées avec une diminution de la mortalité en réanimation, elles sont peu utilisées en raison notamment de la crainte de l’émergence de résistances. Des équipes utilisant la décontamination depuis longtemps ont évalué ce risque. ( Wittekamp BH et al. )

Colistin and tobramycin resistance during long- term use of selective decontamination strategies in the intensive care unit: a post hoc analysis.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont réalisé une analyse post hoc de 2 essais multicentriques consécutifs menés pour l’un de 2004 à … Suite  

L’impact en vie réelle de la PCR multiplex avec intervention d’un infectiologue dans les bactériémies a été évalué dans cette grande étude randomisée. Délai d’adaptation de l’antibiothérapie et impact clinique ont été mesurés. ( Banerjee R et al. )

Randomized Trial of Rapid Multiplex Polymerase Chain Reaction-Based Blood Culture Identification and Susceptibility Testing.

| Dr Guillaume Gras

Dans les bactériémies, une identification et un antibiogramme rapide grâce à la PCR permettraient idéalement d’optimiser l’antibiothérapie. Cependant, dans des … Suite  

Une association de biomarqueurs pour réduire la durée du traitement antifongique dans le traitement empirique des infections à Candida ? ( Martinez-Gimenez et al. )

Combination of Candida biomarkers in patients receiving empirical antifungal therapy in a Spanish tertiary hospital: a potential role in reducing the duration of treatment.
| Dr Fanny Lanternier

Le traitement précoce de la candidémie est associé à une amélioration de la survie. La décision d’un traitement empirique pour … Suite  

Le risque de cancer anal est établi chez les homosexuels masculins, en particulier en cas d’infection avec le VIH. Après traitement de lésions cancéreuses anales le risque de récidive est important. La vaccination avec le vaccin HPV, ici le quadrivalent, permettrait de réduire le risque de récidive. ( Deshmukh et al. )

Long –term outcomes of adding HPV vaccine to the anal intraepithelial neoplasia treatment regimen in HIV-positive Men who avec sex with Men.
| Dr Jacques Gaillat

A partir d’une étude de cohorte ayant montré la réduction significative du risque de récidive de lésions anales intra épithéliales … Suite  

La vaccination coqueluche est recommandée pendant la grossesse dans différents pays pour que l’enfant soit protégé dès la naissance par les anticorps de la mère (ce qui n’est aujourd’hui qu’une recommandation admise en France). La question d’éventuels effets indésirables pour la mère et/ou pour l’enfant en fonction du statut vaccinal antérieur et du délai entre les vaccins méritait d’être évaluée. ( Sukumaran L et al. )

Association of Tdap Vaccination With Acute Events and Adverse Birth Outcomes Among PregnantWomen With Prior Tetanus-Containing Immunizations.
| Dr Jacques Gaillat

Les vaccinations itératives plus ou moins rapprochées de vaccins tétanos, diphtérie pourraient potentiellement être responsables d’effets indésirables en particulier lorsqu’ils … Suite  

Chez les malades d’hématologie à haut risque d’infection fongique, quelle stratégie d’utilisation des traitements antifongiques est préférable, entre empirique et pré-emptive, alors que les marqueurs diagnostiques sont assez peu fiables ? ( Monica Fung et al. )

Meta-Analysis and Cost Comparison of Empirical versus Pre-Emptive Antifungal Strategies in Hematologic Malignancy Patients with High-Risk Febrile Neutropenia.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont conduit une méta analyse des études publiées entre 2005 et 2013, ayant comparé les stratégies empiriques ou … Suite