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Actualités Scientifiques
Antibiothérapie Antibiothérapie (Réa) Antibiothérapie bon usage Antifongiques Vaccinologie

Chez les malades d’hématologie à haut risque d’infection fongique, quelle stratégie d’utilisation des traitements antifongiques est préférable, entre empirique et pré-emptive, alors que les marqueurs diagnostiques sont assez peu fiables ? ( Monica Fung et al. )

Meta-Analysis and Cost Comparison of Empirical versus Pre-Emptive Antifungal Strategies in Hematologic Malignancy Patients with High-Risk Febrile Neutropenia.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les auteurs ont conduit une méta analyse des études publiées entre 2005 et 2013, ayant comparé les stratégies empiriques ou … Suite  

La vaccination coqueluche est recommandée pendant la grossesse dans différents pays pour que l’enfant soit protégé dès la naissance par les anticorps de la mère (ce qui n’est aujourd’hui qu’une recommandation admise en France). La question d’éventuels effets indésirables pour la mère et/ou pour l’enfant en fonction du statut vaccinal antérieur et du délai entre les vaccins méritait d’être évaluée. ( Sukumaran L et al. )

Association of Tdap Vaccination With Acute Events and Adverse Birth Outcomes Among PregnantWomen With Prior Tetanus-Containing Immunizations.
| Dr Jacques Gaillat

Les vaccinations itératives plus ou moins rapprochées de vaccins tétanos-diphtérie pourraient potentiellement être responsables d’effets indésirables en particulier lorsqu’ils sont … Suite  

Les techniques de décontamination sélective oropharyngée et/ou digestive consistent à appliquer une pâte non absorbable et/ou à administrer une suspension buvable contenant de la colistine, de la tobramycine et de l’amphotéricine B. Il peut s’y ajouter une antibiothérapie à large spectre pendant les premiers jours. Bien que ces techniques soient associées avec une diminution de la mortalité en réanimation, elles sont peu utilisées en raison notamment de la crainte de l’émergence de résistances. Des équipes utilisant la décontamination depuis longtemps ont évalué ce risque. ( Wittekamp BH. et al. )

Colistin and tobramycin resistance during long- term use of selective decontamination strategies in the intensive care unit: a post hoc analysis.
| Dr Olivier Leroy

Méthode : Les auteurs ont réalisé une analyse post hoc de 2 essais multicentriques consécutifs menés pour l’un de 2004 … Suite  

Les patients opérés pour une infection intra abdominale sont à risque de candidose invasive et la question d’un traitement antifongique empirique et préemptif, motivé par la présence de facteurs de risque, est légitime, au vu de la gravité de ces infections. ( Wolfgang Knitsch et al. )

A Randomized, Placebo-controlled Trial of Preemptive Antifungal Therapy for the Prevention of Invasive Candidiasis Following Gastrointestinal Surgery for Intra-abdominal Infections.
| Dr Jean-Pierre Bru

Les patients opérés pour une infection intra abdominale sont à risque de candidose invasive et la question d’un traitement antifongique … Suite  

Vaccinez les adultes vous protègerez les Anciens, et cette protection est directement dépendante du taux de vaccination des jeunes ! Enfin une réponse claire à méditer pour les acteurs de santé, ce qui est possible en population devrait l’être en milieu de soins. ( Taksler et al. )

Association of Influenza Vaccination Coverage in AdultsWith Influenza-Related Illness in the Elderly.
| Dr Jacques Gaillat

On sait que le vaccin grippal est moins efficace avec un âge avancé et que la grippe tue préférentiellement ces … Suite  

Une décolonisation des patients porteurs de SARM dans les fosses nasales, par la mupirocine nasale et des lavages corporels à la chlorhexidine peuvent-ils diminuer le taux d’infections à SARM ? Et réduire mortalité et coûts ? Des premières études l’ont suggéré… ( Lee YJ, et al. )

Impact of active screening for methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and decolonization on MRSA infections, mortality and medical cost: a quasi-experimental study in surgical intensive care unit.
| Dr Olivier Leroy

Méthode Les auteurs ont mené cette étude dans un service de réanimation chirurgicale de 18 lits. Quatre périodes peuvent être … Suite